4 мес назад перенесла субмассивную ТЭЛА (тромбоз глубоких вен ноги после травмы связок), поставили постоянный кава-фильтр

[Ольга Дженина]

На фоне синкумара дефицит протеина С и S определять не стоит, все равно будет снижение уровня. А определить истинный дефицит, или спровоцированный приемом синкумара, - без отмены антикоагулянтов не получится. А отменять слишком рискованно.

[Ольга Дженина]

Постишемический синдром

Носить необходимо чем дольше тем лучше. Чем выше эластическая компрессия тем лучше. При постоянном кавафильтре необходимо принимать антикоагулянты непрямого действия под контролем МНО. Ведь форменные элементы крови постоянно будут разбиваться о фильтр и стимулировать каскад свёртывания. УЗДГ необходимо делать частенько раз такое дело произошло. Профилактируй статические нагрузки - длительное вертикальное положение без движений в икроножных мышцах. Есть принцип весов - уровень стопы приближается или превышает уровень сердца. Принцип острых углов - углы между голенью, бедром и телом должны быть тупые, во избежании застоя и гипертензии. Также необходимо много двигаться - идеально плавание.

[Ольга Дженина]

принимаю синкумар и клопидогрель. А как насчет плавания - ведь трикотаж нельзя снимамать днем? - ношу 2 комп класс

[Світлана Зіновчук (Готовська )]

и еще вопрос - как проверить все ли в порядке с фильтром, а то появились какието боли в пояснице..

[Михаил Тренёв]

При получении синкумара клопидогрель уже не нужен. Их совместный прием увеличивает риск геморрагических осложнений (даже при соблюдении терапевтического окна МНО от 2 до 3). А синкумар или его аналоги типа варфарина остаются в постоянном - пожизненном- режиме из-за наличия постоянного кава-фильтра.Что касается плавания: утром трикотаж надели, в бассейне сняли, сразу после плавания надели снова и снимать теперь только перед сном.Для проверки состояния самого кава-фильтра подойдет дуплексное ангиосканирование. Его, по идее, должны были смотреть в рамках стандартного УЗАС_протокола. Плюс УЗ-методами исключить возможную ретроперитонеальную гематому в проекции кава-фильтра - она тоже может давать болевой синдром.