Проблема з авторизацією вирішена. Якщо хтось не може увійти на форум, прошу писати на пошту admin@surgeryzone.net

Випадіння піхви

Gyneco
Повідомлень:24
З нами з:26 лютого 2015, 18:50
Репутація:0
Спеціальність:акушер-гінеколог
Звідки:Україна
Випадіння піхви

Повідомлення Gyneco » 06 березня 2015, 21:43

Хвора 65 р. звернулася на консультацію. Зі слів хворої (виписки з історії хвороби немає), 25 років тому проведена операція Вертгейма з приводу раку шийки матки з наступною променевою терапією. Після чого поступово з'явилося опущення, а потім і випадання стінок піхви. Протягом останніх 5 років випадання стало турбувати більше і продовжує збільшуватися. Проведена катетеризація сечового міхура з наповненням його фурациліном, сечовий міхур не випадає.
Хвора направлена ​​на обстеження: ректороманоскопія, іригоскопія, УЗД.
Як Ви думаєте, які можливі варіанти і етапи оперативного лікування в даному спостереженні.



Андрій-Хірург
Повідомлень:174
З нами з:05 березня 2015, 23:23
Репутація:0
Спеціальність:хірургія
Звідки:Львів

Re: Випадіння піхви

Повідомлення Андрій-Хірург » 06 березня 2015, 21:45

Наші гінекологи дуже успішно коригують всі ці неспроможності тазового дна лапароскопічно. Якщо треба - направляйте!

Кисельова
Повідомлень:45
З нами з:07 березня 2015, 11:23
Репутація:0
Спеціальність:акушер-гінеколог
Звідки:Україна

Re: Випадіння піхви

Повідомлення Кисельова » 07 березня 2015, 11:24

Варіанти лікування даного ентероцеле

1. Трансвагінальна реконструкція тазового дна системою Prolift

2. Абдомінальна сакроспінальна кольпопексія (відкрита або лапароскопічна)

3. Кольпоклейзіс.

В один етап.

Аватар користувача
Треф
Повідомлень:251
З нами з:07 березня 2015, 00:43
Репутація:1
Спеціальність:хірург
Звідки:Україна

Re: Випадіння піхви

Повідомлення Треф » 13 березня 2015, 11:00

Показана лапароскопічна промонторіофіксація сітчастим протезом.

Андрій-Хірург
Повідомлень:174
З нами з:05 березня 2015, 23:23
Репутація:0
Спеціальність:хірургія
Звідки:Львів

Re: Випадіння піхви

Повідомлення Андрій-Хірург » 13 березня 2015, 11:44

Поясніть будь-ласка, коротко, принцип даного методу. А як же вени крижового сплетіння - не кровлять? Ви використовуєте степлер?

Аватар користувача
Треф
Повідомлень:251
З нами з:07 березня 2015, 00:43
Репутація:1
Спеціальність:хірург
Звідки:Україна

Re: Випадіння піхви

Повідомлення Треф » 13 березня 2015, 11:46

Сильно не кровить.
Коротко: проленова стрічка протягується заочеревинним тунелем від промонторіума до культі піхви уздовж крила клубової кістки (майже по ходу сечовода). Пришивається, екстраперитонізується.
До промонторіума фіксую ендошвами або спіральним степлером.

Аватар користувача
Бойко
Повідомлень:164
З нами з:06 березня 2015, 21:29
Репутація:2
Спеціальність:хірургія
Звідки:Україна

Re: Випадіння піхви

Повідомлення Бойко » 15 березня 2015, 11:22

Діагноз "випадання піхви" свідчить про поверхневі уявлення в хірургії тазових пролапсів. Також лапароскопічна кольпопексія вимагає N-ного числа ЛХЕ в анамнезі + побачити його хоч раз не підходить.

Gyneco
Повідомлень:24
З нами з:26 лютого 2015, 18:50
Репутація:0
Спеціальність:акушер-гінеколог
Звідки:Україна

Re: Випадіння піхви

Повідомлення Gyneco » 17 березня 2015, 12:43


Аватар користувача
Треф
Повідомлень:251
З нами з:07 березня 2015, 00:43
Репутація:1
Спеціальність:хірург
Звідки:Україна

Re: Випадіння піхви

Повідомлення Треф » 17 березня 2015, 12:44


Кисельова
Повідомлень:45
З нами з:07 березня 2015, 11:23
Репутація:0
Спеціальність:акушер-гінеколог
Звідки:Україна

Re: Випадіння піхви

Повідомлення Кисельова » 18 березня 2015, 13:17

Яким чином промонторіопексія усуває дефект пубоцервікальної фасції (цистоцеле) і ректовагінальної фасції (ректоцеле) ?


Повернутись до “Акушерство і гінекологія”

Хто зараз онлайн

Зараз переглядають цей форум: 2 і 0 гостей

cron