Алекс » 27 окт 2016, 06:36
Уважаемый Феликс! Помимо беседы в данном форуме, я поддерживаю тесную связь с отделением общей онкологии нашего онкоинститута. Выполняю все их рекомендации.
По поводу "не достаточно" - все в этом мире относительно. У Вас свои стандарты лечения, у нас - свои. И еще, мне приходилось учиться и немного работать в нашем онкоинституте. Ампутационные методы лечения применялись в крайне редких случаях.
И совсем мне не понятно - в, представленном Вами материале, четко указано (если я правильно понял), что результаты лечения сарком были примерно сопоставимы между ампутационными методами и удалением их в едином блоке.
В нашем случае речь идет об опухоли, локализованной в п\к клетчатке, не связанной с подлежащими тканями, с сухожилиями. По размерам опухоль до 2 см в диаметре.
Что касается сарком, то мне неоднократно приходилось видеть пациентов с саркомами мягких тканей самой различной локализацией, саркомами костей (это вообще - капец), с другими видами сарком. Изначально, прогноз неблагоприятный.
Несмотря на нехватку Вашей фантазии, мы широко иссекли опухоль. Последняя оказалась изолирована в капсуле, не прорастала в подлежащую фасцию, мы ее тоже иссекли. Рану укрыли расщеспленным свободным кожным лоскутом. Гистология не подтвердила наличие опухолевого роста по линии резекции.
Теперь думаю, что делать - облучать? кожный лоскут некротизируется. Проводить курсы ПХТ? Как бы не упустить время проведения лучевой терапии. Но по российским стандартам при 1 ст. достаточно динамического наблюдения.