Синдром позиционного сдавления ли?

**businka70** » 16 ноя 2015, 06:01

Молодой мужчина 38 лет. Привели собутыльники в приемный покой. Жалобы на отек, боли, ограничение движений в правой верхней конечности. Анамнез собрать невозможно ввиду выраженной энцефалопатии. Температура нормальная. Локально отек правой руки от кисти до надплечья. Пульсация сохранена на всех уровнях. В области плеча гематомы, по задней поверхности шеи подкожные гематомы. Движения ограничены за счет отека. По внутренней поверхности плеча мокнущие осаднения. На предплечье расчесы, мелкие раны. В области угла челюсти справа также мокнущее осаднение. В крови анемии, лейкоцитоза нет. В б/х калий 7, креатинин свыше 1000, мочевина 86, АСТ, АЛТ повышены в 4 раза. Ваше мнение чем болен этот пациент

**Карлов Денис** » 16 ноя 2015, 06:48

Конечно, это синдром позиционного сдавления, уже нужно было фасциотомии делать.

**businka70** » 16 ноя 2015, 07:52

**Карлов Денис** » 16 ноя 2015, 08:14

уже проходили такое, заканчивалось летально

**businka70** » 16 ноя 2015, 09:18

А всегда ли будет неврит при СДС?

**alexkozlov** » 16 ноя 2015, 09:40

**businka70** » 16 ноя 2015, 09:53

В какие сроки? Не сразу после травмы?

**Алекс** » 16 ноя 2015, 12:12

**Беленков** » 16 ноя 2015, 19:41

Какие уж там невриты...Похоже, одной фасциотомией не обойдешься, боюсь, придется отмахивать с лопаткой

**sergey.guzek** » 16 ноя 2015, 20:11

**sergey.guzek** » 16 ноя 2015, 20:13

Может его отбуцкали хорошенько собутыльники...Что в ОАМ?

**Aleksei** » 16 ноя 2015, 20:29

Синдром позиционного сдавления крайне вероятен если исключен травматический (прямая травма) генез.
Там в суставе-плече-надплечье ничего нет, чёй-то он там подозрительно "синий" (как при переломо-вывихе головки), а предплечье подозрительно "белое"?
(СПС - лечение не у травматологов, а у реаниматологов !!! и хирургов (если Вы из пост-СССР).
Основное лечение - в ОРИТ. Хирурги там только для фасциотомий и отмахиваний.
Нейропатия будет всегда (Вы если ногу "отсидите" как оно? Вот при СПС точно также, только "надолго")) .

**businka70** » 17 ноя 2015, 02:05

Сегодня пациента переводят к нам в ХО для лечения рожистого воспаления. Почки подлечили в гемодиализе. Посмотрим что там сегодня

**smoker99** » 18 ноя 2015, 18:22

мало данных, но попробую угадать:
алкоголизм, или другой нелеченный недуг привел к поражению печени, и почек, с нарушением функции синтеза белка, в т.ч. факторов свертывания:
что может обусловить такую картину: травма, тромбоз вен в\конечности, наследственные тромбоцитопатии
я бы сделал УЗДГ сосудов в\конечности для очистки совести

**sergey.guzek** » 18 ноя 2015, 18:57

Бусинка молчит...Соглашусь с вашесказанным.И повторю вопрос-что в ОАМ при поступлении?

Синдром позиционного сдавления ли?

Синдром позиционного сдавления ли?

Re: Синдром позиционного сдавления ли?

Re: Синдром позиционного сдавления ли?

Re: Синдром позиционного сдавления ли?

Re: Синдром позиционного сдавления ли?

Re: Синдром позиционного сдавления ли?

Re: Синдром позиционного сдавления ли?

Re: Синдром позиционного сдавления ли?

Re: Синдром позиционного сдавления ли?

Re: Синдром позиционного сдавления ли?

Re: Синдром позиционного сдавления ли?

Re: Синдром позиционного сдавления ли?

Re: Синдром позиционного сдавления ли?

Re: Синдром позиционного сдавления ли?

Re: Синдром позиционного сдавления ли?

Кто сейчас на форуме