Введение новокаина в брыжейку кишки

[Карлов Денис]

Алекс, методика и доказательность метода - разные вещи.

[JanSchmidt]

[Medikmen]

Фибрин с кишки снимаю, если он отделяется при промывании брюшной полости, что не снялось оставляю... Если заложена "программа", то повторяю снова, до тех пор пока не будет чисто на петлях и брюшине.

[Tesora]

[Tesora]

[Tesora]

Сегодня высокую ОКН делала, осложнение на 8 сутки после правой гемикол (петля запала за реконструированный париетальный листок ретроперитонеального ложа). Сказать, что я не думала о новокаиновой блокаде во время операции будет нечестно


фотография(2).jpg

фотография(3).jpg

После ретроградной декомпресии кишечник сам, неважненько, но запустился (большего и не надо пока), а брыжейку - жалко.

[Алекс]

[Tesora]

[Алекс]

[ypp]

[Серый]

Делать или не делать новокаиновую блокаду решает лечащий врач, в руководствах по экстренной хирургии все прописано, никаких ужастиков написанных выше не встречал, перистальтика восстанавливается ещё до закрытия брюшной полости.
'''''''''''''''''''''''------------------------------------------------------
Про перистальтику подробнее пожелйста и желательно, со ссылками

[Алекс]

[КАА]

Надо, чтобы ее увидел евро врач, а то в России и не знаю наверное как выглядит перистальтики.

[Tesora]

Ох, коллеги.. Это ёрничество Ваше...
Всё понятно спросил Сергей Павлович. Он спросил ссылки на литературу! При чём тут заснять, Алекс? Хотя если хотите, то и заснять можно: напоите пациента гастрографином и снимайте себе перистальтику на телефон с монитора.
Мы так делали, проверяли действие простигмина на кишечник. Сразу говорю вам: мёртвому припарки. Больше не колем.

Всем: перистальтика - понятие растяжимое. У дилатированного по самое не могу кишечника тоже есть перистальтика. Такая себе мерцательная, ни на что не годная, но есть. Если долбануть пальцем по кишке во время операции - вы тоже увидите рефлекторную перистальтику. Но про перистальтику, которая толкает химус по кишке, пока пациент под наркозом, вы и думать забудьте. Никакой новокаин вам такую перистальтику не создаст: ЦНС приглушена общим наркозом, анальгетики тормозят перистальтику. Тот же ликсидол сто раз подумаешь прежде чем дать пациенту в п/о.
Так что про перистальтику, которая восстанавливается ещё до закрытия раны - это конкретный перебор. Есть рефлекс, но не та перистальтика, которая начинается в глотке, потом импульсируется в пищеводе. Не та, что регулируется ЦНС и вагусом. Разницу понимаете, я надеюсь?

[Felix Augustus]