субтотальная резекция тонкой кишки, пр. гемиколэктомия с наложением еюнотрансверзоанастомоза


Re: субтотальная резекция тонкой кишки, пр. гемиколэктомия с наложением еюнотрансверзоанастомоза

Сообщение Николай1965 » 07 апр 2013, 14:40

добрый денъ,Коллеги.Подобный случай был у меня на заре моей хирургической деятелъности...принимаю по ургенту поздно вечером парня "афганца" 35-37 лет, с неясными нелокализованными болями в животе,тошнотой,задержка газов...анамнестишъ боли появилисъ за 6-8 часов.При осмотре-астеничный пациент,спокойный как удав,живот слегка подвздут,мягкий,перисталъника слабая...на Ро - слегка раздутые петли тонкого кишечника...анализы в пред.нормы...всё как сейчас помню,хотел даже домой отпуститъ с утренним контролем,но...положил,назначил инфузию.на след денъ,часов в 10,зовут меня с приёма старшие Коллеги в операционную...и показывают тоталъный(20-30см от трейца и 20см от илео-цекалъного угла)чёрный тонкий кишечник за счёт перекрута ...в операционную взяли,т.к. давление упало до 60...сделали анастомоз с тем,что осталосъ.Паренъ прожил 1.5 года...на приёме говорил,что спасает козъе молоко...вот так,Афган прошёл,а от судъбы нет...
Николай1965
 
Сообщений: 34
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1988
Одобрения от коллег: 12

Re: субтотальная резекция тонкой кишки, пр. гемиколэктомия с наложением еюнотрансверзоанастомоза

Сообщение JanSchmidt » 07 апр 2013, 15:27

Дорогй Николай... еще раз Вам говорю... случай Ваш не подобный... в Вашем случае речь идет о 35-37 летнем, в рассказе топикостартера возраст определен в 78 лет со всей сопутствующей возрасту патологией... то, что считается оправданным у 35-летнего не является оправданным у 80-летнего... 35-летний имеет шансы выиграть себе 1,5 года, 80-летний этих шансов не имеет...
С уважением, Ян "Гамбургский"...
Аватар пользователя
JanSchmidt
 
Сообщений: 4922
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1994

Re: субтотальная резекция тонкой кишки, пр. гемиколэктомия с наложением еюнотрансверзоанастомоза

Сообщение Николай1965 » 07 апр 2013, 16:01

согласен,Ян.это я так,проносталъгировал...вспомнил Российские Реалии...
Николай1965
 
Сообщений: 34
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1988
Одобрения от коллег: 12

Re: субтотальная резекция тонкой кишки, пр. гемиколэктомия с наложением еюнотрансверзоанастомоза

Сообщение JanSchmidt » 07 апр 2013, 16:15

С уважением, Ян "Гамбургский"...
Аватар пользователя
JanSchmidt
 
Сообщений: 4922
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1994

Re: субтотальная резекция тонкой кишки, пр. гемиколэктомия с наложением еюнотрансверзоанастомоза

Сообщение Николай1965 » 07 апр 2013, 16:31

будем подождатъ...я всё равно на деж-ве,пока тихо...
Николай1965
 
Сообщений: 34
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1988
Одобрения от коллег: 12

Re: субтотальная резекция тонкой кишки, пр. гемиколэктомия с наложением еюнотрансверзоанастомоза

Сообщение Доктор 1977 » 07 апр 2013, 16:45

Доктор 1977
 
Сообщений: 105
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 21

Re: субтотальная резекция тонкой кишки, пр. гемиколэктомия с наложением еюнотрансверзоанастомоза

Сообщение JanSchmidt » 07 апр 2013, 16:56

С уважением, Ян "Гамбургский"...
Аватар пользователя
JanSchmidt
 
Сообщений: 4922
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1994

Re: субтотальная резекция тонкой кишки, пр. гемиколэктомия с наложением еюнотрансверзоанастомоза

Сообщение Trepanetor » 07 апр 2013, 17:28

Trepanetor
 
Сообщений: 132
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2008
Одобрения от коллег: 18

Re: субтотальная резекция тонкой кишки, пр. гемиколэктомия с наложением еюнотрансверзоанастомоза

Сообщение Trepanetor » 07 апр 2013, 17:30

Trepanetor
 
Сообщений: 132
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2008
Одобрения от коллег: 18

Re: субтотальная резекция тонкой кишки, пр. гемиколэктомия с наложением еюнотрансверзоанастомоза

Сообщение JanSchmidt » 07 апр 2013, 17:36

С уважением, Ян "Гамбургский"...
Аватар пользователя
JanSchmidt
 
Сообщений: 4922
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1994

Re: субтотальная резекция тонкой кишки, пр. гемиколэктомия с наложением еюнотрансверзоанастомоза

Сообщение Доктор 1977 » 07 апр 2013, 18:30

Доктор 1977
 
Сообщений: 105
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 21

Re: субтотальная резекция тонкой кишки, пр. гемиколэктомия с наложением еюнотрансверзоанастомоза

Сообщение JanSchmidt » 07 апр 2013, 18:33

Тогда формулируйте вопросы иначе, я не отношу себя к людям, которые не желают отвечать на вопросы.., всегда охотно...
С уважением, Ян "Гамбургский"...
Аватар пользователя
JanSchmidt
 
Сообщений: 4922
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1994

Re: субтотальная резекция тонкой кишки, пр. гемиколэктомия с наложением еюнотрансверзоанастомоза

Сообщение Доктор 1977 » 07 апр 2013, 20:15

Вопросы сформулированы предельно четко в сообщении в 16-45 и Вы на них отвечали- о чем-то своем...(странгуляции) Ранее Александр(Феликс) утверждал ,что даже ПОДОЗРЕНИЕ на мезентериальную ишемию является показанием к неотложной операции. Вы с этим согласны?
Доктор 1977
 
Сообщений: 105
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 21

Re: субтотальная резекция тонкой кишки, пр. гемиколэктомия с наложением еюнотрансверзоанастомоза

Сообщение Алекс » 07 апр 2013, 20:53

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: субтотальная резекция тонкой кишки, пр. гемиколэктомия с наложением еюнотрансверзоанастомоза

Сообщение Алекс » 07 апр 2013, 20:58

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Пред.След.

Вернуться в Абдоминальная хирургия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей