Какая часть аппендэктомий выполняется лапароскопически

[Игнатий]

Эндоскописты работают по системе"суньвынь"- только диагностика, а основную работу делают обычные хирурги

[Felix Augustus]

[Felix Augustus]

[КАА]

Под словом озонатор видимо идет речь об озоновом стерилизаторе - достаточно распространенном методе газовой стерилизации эндоскопических инструментов.

[romansurg]

В нашей клинике за последние 2 года 60% аппендэктомий выполняется лапароскопически. Преимущества и недостатки метода лучше всего отражены в большом мета-анализе на эту тему 2010 года: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21047410. На мой взгляд, больше всего сдерживают организационные трудности и консерватизм хирургов.

[JanSchmidt]

[romansurg]

"вынуждены" находится минимум 4 дня, но на следующий день вполне могут быть выписаны.

[JanSchmidt]

[romansurg]

экономическая эффективность оказания мед.помощи в РФ адекватно не оценивается и может быть исключена из показателей для сравнения (only for Russia)))

[romansurg]

[JanSchmidt]

[romansurg]

Я согласен с Вами, осложнения в виде IAA, intraoperative bleeding and UIT выше при ЛА (видимо, на этапе освоения, в исследование включены результаты с 1990 по 2009 год). Со временем жду другой мета-анализ... ЛА выглядит выигрышно при сравнении с ТА как логическое продолжение диагностической лапароскопии. В большинстве российских клиник диагноз ОА ставиться клинически (все как учили классики хирургии), УЗИ - малоинформативно, а КТ практически не выполнимо (может быть и не нужно?). Поэтому у нас не все, что диагностируется ОА до операции оказывается им во время операции. В этом, наверное, ключевое преимущество.

[JanSchmidt]

Ну представьте себе ситуацию... Приходит к Вам в неотложную поликлинику худенький 16-летний подросток с типичной клиникой аппедицита и изменениями в лаборатории, свидетельствующие о бактериальном воспалении... Что у него чаще всего может быть? Конечно аппендицит... зачем его лапароскопировать? там 3 трокара 10, 12, 5 мм... в сумме почти 3 см... так его и открыто из 3 см доступа аппендэктомировать можно... вот я и говорю... селекция

[Felix Augustus]

[romansurg]

БК, перфорация кишечника инородным телом, мезаденит... да мало ли что. Конечно в 99% окажется ОА. И конечно у него преимущества ОА будут минимальны (но я думаю, что будут: например по моему опыту к концу первых суток пациента с ЛА практически отказываются от обезболивающих, что не скажешь при ТА). Может косметический эффект, может лучшая санация выпота... Во всяком случае согласен с Вами в вопросе селекции, и если с аналогичной клиникой придет его девушка (с ИМТ где-то так под 35 ), то ей мы предпочтем ЛА, а парень пусть с рубцом справа ходит