Показания для лапароскопической санации при остром панкреатите

[Илья Пигович]

Коллеги, кто какие использует показания для лапароскопической санации при остром панкреатите ? Желательно конечно цивилизованные, но не на немецком, потому что нихт ферштейн.

[JanSchmidt]

Босс, вы чо охренели??? (любя)... вторая провокация за 2 дня... Вы еще тему про НИИ уж заодно добавьте... для полного компота..

[Илья Пигович]

Это не провокация, я просто знал, кто первый ответит, и на каком языке приведет данные, поэтому заранее предупредил )))))))

[JanSchmidt]

... я вэтой теме ввиду отсутствия аспирина в доме участвовать категорически отказываюсь... Это Вам не грыжы... Тут кто-то здохнуть нахер может...

[dok-miller]

Так спина же уже не болит?

[Карлов Денис]

Не пойму вопрос, у нас в соответствии стандартами оказания медиицнской помощи по хирургии ( приказ №297 02.04.10) показание одно - ферментативный перитонит.

[JanSchmidt]

[Артем]

Японские рекомендации по лечению острого панкреатита (2010 год но это самое свежее, что я нашел в свободном доступе) http://www.springerlink.com/content/3w7 ... k4/?MUD=MP

[Серый]

Лапароскопической санации не существует при остром ферментативном панкреатите,но существуют при деструктивном панкреатите. Деструктивный панктеатит вызывает подозрениея в нагноении начиная с 10 дня,но в течении 1 месяца очень трудно определить есть ли деструкция и нагноительный процесс. Санировать панкреатиты без гнойных осложнений сегодня почти категорически запрещено

[D-r Endo]

Дренировать надо что-то и с определенной целью. Если есть скопление жидкости в сальниковой сумке, то ее конечно же лучше дренировать, если есть некроз ПЖ, то его также надо дренировать. Одновременно можно наладить проточный лаваж. Если все это выполнится лапароскопически - честь и хвала оператору. В какой-то ветке упоминалось: Лапароскопия лишь добавочный инструмент в руках хирурга и говорить о лапароскопии, как альтернативе открытому вмешательству не совсем легитимно. Хватит, вырастили уже поколение "чистых" лапароскопистов, которые в животе бывают только по монитору, а конверсия вызывает у них дрожь в коленках.

[Карлов Денис]

[Серый]

А что за острый ферментативный панкреатит??? мы говорим за ферментативный перитонит, который существует при остром деструктивном панкреатите.

--------------------------------

Извините,имел ввиду ферментативный перитонит.
Вопрос лечения острых панкреатитов в настоящее время сводится только к дренированию гнойных осложнений,которые находятся с помощью КТ,затем очаг пунктируется тонкой иглой и только если имеется гной ,ставится вопрос о дренировании.При всех остальных скоплениях жидкости в области поджелудочной железы проводится консервативное лечение

[Карлов Денис]

[JanSchmidt]

[Юлий Анатольевич]

Уже двенадцать лет применяю лапароскопическую санацию и дренирование брюшной полости и сальниковой сумки при ферментативном перитоните. В мае в Красноярске прошёл VII Всероссийский съезд общих хирургов с международным участием, всё пока остаётся...