Рак толстой кишки + перфоративная язва

[Илья Пигович]

Больная 80 лет, боли в животе три дня, операция по поводу непроходимости. Обнаружена перфоративная язва ДПК, общий гнойно-фибринозный перитонит, опухоль правой части поперечной ободочной кишки, стенозирующая просвет кишечника, но не полностью - пропускает мизинец. Видимых мтс нет. Края язвы освежены, ушита. Дальше об объеме операции мнения разошлись. Непроходимости как такой нет, просвет кишки хотя и сужен, но не критически. Кроме того, бабулька держит давление 120 на дофамине, но анестезиолог разрешает еще поработать. Что бы вы сделали дальше ?

[Илья Пигович]

Наконец-то можно приступать к празднованию дня анестезиолога )))

[Карлов Денис]

Закончил бы аппендикоцекостомой, ретроградной интубацией тонкой кишки.

[And]

Однозначно асцендостома!!!Такая относительная непроходимость,вызванная опухолью может вести себя совершенно непредсказуемо!К сожалению в дальнейшем возможность проведения радикального вмешательства ограничена,учитывая возраст.

[Trepanetor]

+1. В данной ситуации надо "уносить ноги". перитонит доконает ее раньше, чем опухоль - его сейчас и надо лечить. Переживет - можно будет тогда думать, что с опухолью делать.

[Алекс]

[Алекс]

[Карлов Денис]

[drpro]

[Trepanetor]

[Алекс]

[Алекс]

[drpro]

[Карлов Денис]

Алекс, я не пойму вопроса и претензий ко времени.
Держать буду где-то 3 суток, хватит, чтоб кишечник завелся. В течении 3 суток зондом создам физиологический покой от секретов.Нафига НИИ при последней релапаротомии, вот это уже лишнее.
Еще раз про талмуди, больная с хронической язвой кандидат смерти по пятерке, я сделаю все что от меня требует хирургическое общество, чтоб потом не выступать на обществе в оправдательном положении и не рассказывать про мировой уровень развития.

[Карлов Денис]

Артем, приветствую, а в Донецке НИИ отменена???)))))))))))))))