Какая часть аппендэктомий выполняется лапароскопически


Re: Какая часть аппендэктомий выполняется лапароскопически

Сообщение Игнатий » 02 фев 2013, 03:28

Эндоскописты работают по системе"суньвынь"- только диагностика, а основную работу делают обычные хирурги
Аватар пользователя
Игнатий
 
Сообщений: 272
Откуда: Башкортостан, Уфа
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1998
Одобрения от коллег: 20

Re: Какая часть аппендэктомий выполняется лапароскопически

Сообщение Felix Augustus » 02 фев 2013, 07:15

Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: Какая часть аппендэктомий выполняется лапароскопически

Сообщение Felix Augustus » 02 фев 2013, 07:19

Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: Какая часть аппендэктомий выполняется лапароскопически

Сообщение КАА » 03 фев 2013, 02:36

Под словом озонатор видимо идет речь об озоновом стерилизаторе - достаточно распространенном методе газовой стерилизации эндоскопических инструментов.
Некоторые из года в год повторяют одни и те же ошибки и называют это клиническим опытом.
КАА
 
Сообщений: 1416
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 186

Re: Какая часть аппендэктомий выполняется лапароскопически

Сообщение romansurg » 06 апр 2013, 07:43

В нашей клинике за последние 2 года 60% аппендэктомий выполняется лапароскопически. Преимущества и недостатки метода лучше всего отражены в большом мета-анализе на эту тему 2010 года: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21047410. На мой взгляд, больше всего сдерживают организационные трудности и консерватизм хирургов.
Аватар пользователя
romansurg
 
Сообщений: 17
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2006
Одобрения от коллег: 0

Re: Какая часть аппендэктомий выполняется лапароскопически

Сообщение JanSchmidt » 06 апр 2013, 07:52

С уважением, Ян "Гамбургский"...
Аватар пользователя
JanSchmidt
 
Сообщений: 4922
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1994

Re: Какая часть аппендэктомий выполняется лапароскопически

Сообщение romansurg » 06 апр 2013, 08:16

"вынуждены" находится минимум 4 дня, но на следующий день вполне могут быть выписаны.
Аватар пользователя
romansurg
 
Сообщений: 17
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2006
Одобрения от коллег: 0

Re: Какая часть аппендэктомий выполняется лапароскопически

Сообщение JanSchmidt » 06 апр 2013, 08:23

С уважением, Ян "Гамбургский"...
Аватар пользователя
JanSchmidt
 
Сообщений: 4922
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1994

Re: Какая часть аппендэктомий выполняется лапароскопически

Сообщение romansurg » 06 апр 2013, 08:26

экономическая эффективность оказания мед.помощи в РФ адекватно не оценивается и может быть исключена из показателей для сравнения (only for Russia)))
Аватар пользователя
romansurg
 
Сообщений: 17
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2006
Одобрения от коллег: 0

Re: Какая часть аппендэктомий выполняется лапароскопически

Сообщение romansurg » 06 апр 2013, 09:44

Аватар пользователя
romansurg
 
Сообщений: 17
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2006
Одобрения от коллег: 0

Re: Какая часть аппендэктомий выполняется лапароскопически

Сообщение JanSchmidt » 06 апр 2013, 09:58

С уважением, Ян "Гамбургский"...
Аватар пользователя
JanSchmidt
 
Сообщений: 4922
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1994

Re: Какая часть аппендэктомий выполняется лапароскопически

Сообщение romansurg » 06 апр 2013, 10:14

Я согласен с Вами, осложнения в виде IAA, intraoperative bleeding and UIT выше при ЛА (видимо, на этапе освоения, в исследование включены результаты с 1990 по 2009 год). Со временем жду другой мета-анализ... :-): ЛА выглядит выигрышно при сравнении с ТА как логическое продолжение диагностической лапароскопии. В большинстве российских клиник диагноз ОА ставиться клинически (все как учили классики хирургии), УЗИ - малоинформативно, а КТ практически не выполнимо (может быть и не нужно?). Поэтому у нас не все, что диагностируется ОА до операции оказывается им во время операции. В этом, наверное, ключевое преимущество.
Аватар пользователя
romansurg
 
Сообщений: 17
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2006
Одобрения от коллег: 0

Re: Какая часть аппендэктомий выполняется лапароскопически

Сообщение JanSchmidt » 06 апр 2013, 10:22

Ну представьте себе ситуацию... Приходит к Вам в неотложную поликлинику худенький 16-летний подросток с типичной клиникой аппедицита и изменениями в лаборатории, свидетельствующие о бактериальном воспалении... Что у него чаще всего может быть? Конечно аппендицит... зачем его лапароскопировать? там 3 трокара 10, 12, 5 мм... в сумме почти 3 см... так его и открыто из 3 см доступа аппендэктомировать можно... вот я и говорю... селекция
С уважением, Ян "Гамбургский"...
Аватар пользователя
JanSchmidt
 
Сообщений: 4922
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1994

Re: Какая часть аппендэктомий выполняется лапароскопически

Сообщение Felix Augustus » 06 апр 2013, 10:28

Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: Какая часть аппендэктомий выполняется лапароскопически

Сообщение romansurg » 06 апр 2013, 10:33

БК, перфорация кишечника инородным телом, мезаденит... да мало ли что. Конечно в 99% окажется ОА. И конечно у него преимущества ОА будут минимальны (но я думаю, что будут: например по моему опыту к концу первых суток пациента с ЛА практически отказываются от обезболивающих, что не скажешь при ТА). Может косметический эффект, может лучшая санация выпота... Во всяком случае согласен с Вами в вопросе селекции, и если с аналогичной клиникой придет его девушка (с ИМТ где-то так под 35 ), то ей мы предпочтем ЛА, а парень пусть с рубцом справа ходит :-):
Аватар пользователя
romansurg
 
Сообщений: 17
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2006
Одобрения от коллег: 0

Пред.След.

Вернуться в Абдоминальная хирургия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей