Рак толстой кишки + перфоративная язва

[Илья Пигович]

Больная 80 лет, боли в животе три дня, операция по поводу непроходимости. Обнаружена перфоративная язва ДПК, общий гнойно-фибринозный перитонит, опухоль правой части поперечной ободочной кишки, стенозирующая просвет кишечника, но не полностью - пропускает мизинец. Видимых мтс нет. Края язвы освежены, ушита. Дальше об объеме операции мнения разошлись. Непроходимости как такой нет, просвет кишки хотя и сужен, но не критически. Кроме того, бабулька держит давление 120 на дофамине, но анестезиолог разрешает еще поработать. Что бы вы сделали дальше ?

[Игорь]

Бывает.

[Илья Пигович]

Последние новости: вчера закрыли лапаростому, перитонит регрессирует.

[Виталик]

[Илья Пигович]

Программированная. А что значит какая лапаростома ?

[drpro]

[Виталик]

[Илья Пигович]

Не знаю точно что это такое, думаю была полуоткрытая - на сальник целофан продырявленный скальпелем, на него метровка с левомеколем и потом 4 бантика. Санация была одна.

[Алекс]

[Наталья Сергеевна]

[Илья Пигович]

Уже закрыли, но в законченном виде она отличается от обычного п/о шва только тем, что не швы не узловые, а бантики, и кое-где из раны марля торчит.

[Карлов Денис]

Для лапаростомы полет фантазии широк, как хочешь, так и делаешь, суть и результат все равно одинаков.

[Илья Пигович]

Бабулька позавчера умерла.

[Алекс]

[dok-miller]

Вскрытие было?

[Илья Пигович]

Вроде должно было быть, хотя родственники упирались. А зачем оно ?