ПРОБЛЕМИ ЗАГАЛЬНОЇ ХІРУРГІЇ
ОЦІНКА МЕТОДУ ЕНДОСОНОГРАФІЇ У ХВОРИХ ЗА ПОМІРНОГО РИЗИКУ ХОЛЕДОХОЛІТІАЗУ
М. Ю. Ничитайло, О. М. Бурий, С. І. Щербіна, І. С. Терешкевич, І. І. Булик, А. Г. Дейніченко, А. В. Гоман, Ю. О. Хілько, М. С. Загрійчук
РЕФЕРАТ
Оцінено ефективність застосування ендоультрасонографії (ЕУС) у 33 хворих за помірного ризику виникнення холедохолітіазу, у яких за результатами ультразвукового дослідження (УЗД) не виявлені конкременти спільної жовчної протоки (СЖП). Чутливість, специфічність, точність, позитивна та негативна прогностична цінність методу при припущенні про наявність холедохолітіазу для УЗД становили відповідно 78,6, 94,7, 82,0, 98,2 та 54,5%; для ЕУС — 100, 94,4, 97, 93,8 і 100%. ЕУС є безпечним та високоефективним методом дослідження у пацієнтів при припущенні про наявність захворювання жовчовивідних шляхів, дозволяє виявити холедохолітіаз у значної кількості пацієнтів за неефективності УЗД. Це дозволяє зменшити потребу у проведенні діагностичної ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатикографії (ЕРХПГ).
СУЧАСНИЙ ПІДХІД ДО ПРОГНОЗУВАННЯ РЕЦИДИВУ ГОСТРОЇ КРОВОТЕЧІ З ВИРАЗКИ ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ
Є. М. Шепетько, В. В. Єфремов
РЕФЕРАТ
У 2223 з 2285 пацієнтів, яких лікували у Київському міському центрі шлунково—кишкової кровотечі (ШКК) у 1994—1996 рр. (контрольна група) та 2004—2008 рр. (основна група) з приводу гострої кровотечі (ГК) з виразки дванадцятипалої кишки (ДПК), визначений інтегральний прогностичний індекс (ІПІ) ризику її раннього рецидиву (РР). Бальна система прогнозування на основі покрокового дискримінантного аналізу під час застосування трансформувалася. Якщо в контрольній групі прогнозування РРГК за його низького ризику ІПІ становив 7—9 балів (ризик РРГК 5,6%), за середнього ризику ІПІ — 10—16 балів (ризик РРГК 34%), за високого ризику ІПІ 17—22 бали (ризик РРГК 89,1%), то в основній групі при застосуванні потужних внутрішньовенних інгібіторів протонної помпи (ІПП) та ефективних заходів ендоскопічного гемостазу до групи низького ризику РРГК віднесені пацієнти з ІПІ 7—12 балів (реалізований ризик РРГК 1,2%), середнього ризику — ІПІ 13—19 балів (реалізований ризик РРГК 7,15%), високого ризику — ІПІ 20—22 бали (реалізований ризик РРГК 23,81%).
Читать далее Клінічна хірургія, 2013, № 9