Наружный экссудативный (геморрагический) ретинит Коатса

В последние годы стали применять крио-фото-лазеркоагуляцию патологических зон.

При Грубых проявлениях фиброза и пролиферации передняя камера становится мельче, возникают задние синехии и развивается последовательная катаракта. В связи со значительностью поражения нередко наступает задержка нормального роста глаза и появляются признаки микрофтальма. Зрение резко снижено, возникают нистагм и косоглазие.Экспериментальные и клинические наблюдения свидетельствуют о возможности спонтанной регрессии заболевания. В некоторых случаях наступает выздоровление без клинически видимых изменений, а иногда можно видеть разнообразные остаточные явления от небольших ретинальных рубцов до грубой деструкции ретролентальных структур глаза.Лечение заключается в немедленном и длительном местном назначении кортикостероидов (0,5—1% суспензия кортизона или гидрокортизона, 0,5% раствора адрезона, преднизо-лон в 0,3% растворе в каплях и под конъюнктиву) и рассасывающих средств (гидрохлорид этилморфина, цистеин и др.) в виде электро- и фонофореза. Так как существует критическая концентрация кислорода в воздухе, опасная в смысле ретролентальной фиброплазии, то акушеры и особенно микропедиатры должны соответственно дозировать поступление кислорода в кувезы.Наружный экссудативный (геморрагический) ретинит Коатса. Процесс заключается в варикозном расширении и увеличении проницаемости преимущественно мелких сосудов сетчатки. Постепенно, чаще в центральной области и вблизи диска зрительного нерва, образуются экссудаливные и геморрагические очаги различной формы и величины, связанные с этими сосудистыми расширениями. Экссудативные очаги постепенно приобретают желтоватый, золотистый оттенок, их контуры неотчетливые, сетчатка в этих местах проминирует. Экссудация может быть сильно выражена и возникает серозная отслойка сетчатки. Экссудат накапливается между сосудистой оболочкой и сетчаткой, а также проникает в стекловидное тело. Постепенно детали глазного дна становятся все менее различимы, в процесс вовлекается и диск зрительного нерва. Стекловидное тело представляет собой гомогенную желтовато-белую массу с геморрагическими включениями. С течением времени мутнеет хрусталик, начиная с задних отделов. На месте экссудата развивается соединительная ткань и об разуются мощные тяжи, идущие от сетчатки к стекловидному телу. Развивается тракционная отслойка сетчатки. Соответственно стадии болезни страдают и зрительные функции. Процесс может закончиться полной слепотой, а иногда и гибелью глаза. Но возможны случаи остановки процесса, инкапсуляции экссудата и длительного сохранения остаточного зрения. Ретинит Коатса необходимо дифференцировать с конглобиро-ванным туберкулом, ретинобластомой, болезнью Гиппеля — Линдау.Лечение заболевания малоэффективно. В связи с его некоторым сходством с туберкулезным поражением сетчатки и иногда положительными иммунологическими туберкулиновыми пробами часто применяют специфические противотуберкулезные средства в сочетании с неспецифической противовоспалительной и рассасывающей терапией, кортикостероидами и ферментами.

Если вы хотите получить платную консультацию врача по Skype по вопросу :

Наружный экссудативный (геморрагический) ретинит Коатса

- подайте заявку на этой странице.