Кохлеарная имплантация

Скажите пожалуйста,а в Израиле есть клиники,которые проводят подобные операции детям?

Процесс кохлеарной имплантации состоитиз основных четырех этапов:1. Комплексное медицинскоеобследование пациента, определение показаний и целесообразности для проведениякохлеарной имплантации и подготовка больного к операции. 2. Проведение операции по вживлениюимпланта, проведение телеметрического контроля и оценка работоспособностиимпланта, а также оценка состояния и функционирования нервных ответов волоконслухового нерва путем регистрации слуховых вызванных потенциалов. 3. Послеоперационное лечение больного,подключение и настройка речевого процессора. 4. Проведение курса слуховой и речевойреабилитации больного, его обучение, консультации и систематическая проверка инастройка речевого процессора. В течение первого этапа и комплексногоосмотра больного специалистами по кохлеарной имплантации проводят: Обследование: ЛОР-осмотр; консультация отоневрологом; импедансометрия; аудиометрия; слуховые вызванные потенциалы; промонториальный тест или его аналог; отоакустическая эмиссия; компьютерная томография височных костей; при наличии менингита в анамнезе - магнитно-резонансная томография височных костей; При необходимости специалисты проводят дополнительные обследования, такиекак компьютерная томография, магнитный резонанс и другие. Хирургическая операция по вживлениюкохлеарного импланта обычно проводиться под общей анестезией и длится в среднемдва часа. В новой процедуре хирургической операции, разработанной специальнодля импланта Nucleus 24 Contour, хирург делает только небольшой надрез за ухом, размером только 3-4сантиметра, который скрывается за ушной раковиной. Такой небольшой надрез имеетнизкий риск инфекции и послеоперационных осложнений. Большинство людей послеоперации возвращаются к нормальной деятельности в течение десяти дней.Надежность и долговечность работыкохлеарного импланта являются основными критериями при выборе конкретного типа кохлеарногопротеза для каждого кандидата на кохлеарное протезирование. В этой связисведения о надежности работы применяемых кохлеарных систем без поломок иотказов в работе импланта в течение определенного периода времени послехирургической операции являются чрезвычайно важными как для клиницистов, так идля пациентов - кандидатов на протезирование, а также для их родственников.

В мире существует четыре основныхкомпании-производителя кохлеарных имплантов: Cochlear (Австралия), Med-El (Австрия), Bionics(США), МХМ (Франция).Одним из наиболее перспективным направлений в кохлеарнойимплантации в мире является проведение операций детям в раннем детском возрастес врожденной глухотой или потерявшими слух в долингвальном периоде.Проведение такой операции как кохлеарнаяимплантация требует высокой квалификации отохирургов, наличие операционнойоптики и специального микрохирургического инструментария, проведения интра- ипослеоперационного тестирования имплантируемого устройства и подготовленнойреабилитационной базы.Основными показаниями длякохлеарной имплантации являются: Двусторонняя глубокая сенсо-невральная глухота (средний порог слухового восприятия для тональных сигналов на частотах 0.5, 1 и 2 кГц - более 95 дБ); Пороги слухового восприятия в свободном звуковом поле при использовании оптимально подобранных слуховых аппаратов (бинауральное слухопротезирование) превышают 55 дБ на частотах 2-4 кГц; Отсутствие выраженного улучшения слухового восприятия речи от применения оптимально подобранных слуховых аппаратов. Отсутствие когнитивных и психологических проблем, а также сопутствующих соматических заболеваний; Наличие поддержки со стороны родителей, родственников и их готовность к длительному послеоперационному периоду сурдологопедических занятий с ребенком.Прогнозэффективности кохлеарной имплантации дается специалистами после проведениянеобходимых сурдологических и клинических обследований пациента.Противопоказания к операции кохлеарной имплантации : воспалительные заболевания среднего уха; перфорация барабанной перепонки; сохранность функции волосковых клеток (по данным отоакустической эмиссии); полная облитерация улитки*; ретрокохлеарная патология; для прелингвальной глухоты – возраст кандидата более 6-7 лет; для постлингвальной глухоты – длительность глухоты более длительности периода нормального слуха; противопоказания к хирургическому лечению. * при частичной облитерацииулитки возможна имплантация специально разработанных моделей имплантов.

До недавнего времени возможности оказания помощи людям сглубокими потерями слуха (IVст.) и абсолютной глухотой были ограничены, поскольку в подобных случаяхслуховые аппараты практически не эффективны. Активное внедрение кохлеарнойимплантации (вживления в ухо пациента уникального устройства — слуховогоимпланта) в последние годы в России дало таким пациентам реальный шансэффективной реабилитации и возвращения к активному образу жизни. На данныймомент система кохлеарной имплантации — самое совершенное устройство для помощилюдям, которым недостижим мир звуков.Кохлеарный имплант - это электронноеустройство, выполняющее функции поврежденных или отсутствующих волосковыхклеток улитки, обеспечивая электрическую стимуляцию сохраненных нервныхволокон. Кохлеарные импланты состоят из двух частей: внутренней (имплантируемойв височную кость) и наружной. Внутренняя - имплантируемая часть представляетсобой приемник-стимулятор и тонкий пучок электродов, который вводят в улитку.Наружная часть импланта представлена катушкой передачи и речевым процессором,который может быть заушным и карманным.Кохлеарный имплант представляет собой сложную техническуюсистему, которая берет на себя функции поврежденного внутреннего уха. Принципего действия вкратце заключается в следующем:микрофон воспринимает звуки и передаетих в речевойпроцессор. Процессор преобразует поступающие звуки в наборэлектрических импульсов, закодированных с помощьюопределенной стратегии, а затемнаправляет их на передатчик. Передатчик беспроводным путем посылает импульсы в приемник,имплантированный под кожей за ухом пациента. Приемник направляет этот наборимпульсов на электрод, вживленный в улитку.Посредством электродных контактов электрические импульсы стимулируют слуховойнерв в различныхобластях улитки. Благодаря этому слуховой нерв генерирует электрическиепотенциалы и направляетих в мозг.Тем самым восстанавливается недостающее звено, а вместе с ним– процесс слуха.Микрофон, речевой процессор и передатчикпредставляют собой наружные части системы кохлеарного импланта. Внутренниечасти системы – приемник и электроды– имплантируются в ходехирургической операции под общим наркозом. Эта операция называется кохлеарнаяимплантация.

Если вы хотите получить платную консультацию врача по Skype по вопросу :

Кохлеарная имплантация

- подайте заявку на этой странице.