Туберкулёз в России

[Людмила Макарян(Аксентова)]

Константин, Вы владеете информацией по эпид. показателям? Например, из всех европейских стран самая высокая заболеваемость в Ирландии - 9.8 на 100т нас., а в Сибирском федеральном округе - 120 на 100т нас, а в Дальновосточном Федеральном округе - 140 на 100т нас. В республике Тыва - 250 на 100тыс нас. По данным ВОЗ Россия входит в 16 самых неблагоприятных по туб-зу стран. Они тоже страшилки рассказывают? Переписываюсь по инету с неврологом, ранее он консультировал наших больных в диспансере , мигрировал в Германию: он удивляется - алкоголики есть, БОМЖи есть, а туберкулеза в Германии нет. Интересно, когда Вы видили последнего больного туб-зом? А вообще с Вами спорить не интересно.

[Константину Садакову]

Валентина, вот в этом-то вся фишка. В странах где нету фтизиатров и фтизиатрия не выделена в отдельную службу, уровень заболеваемости туберкулёзом гораздо ниже чем в России. Представьте что учёные навечно искоренили сахарный диабет. Останутся без работы эндокринологи? Не останутся, т.к. будут лечить щитовидку, надпочечники и прочие гипофизы. Останутся без работы пульмонологи если исчезнет бронхиальная астма? Тоже не останутся если никуда не денутся ХНЗЛ, пневмокониозы и муковисцидозы. А чем займутся фтизиатры если в России исчезнет туберкулёз? Пойдут на улицу пинать мячик т.к. лечить им в своей профессии больше будет некого. Заинтересованы фтизиатры в значительном снижении заболеваемости туберкулёзом в РФ?

[Людмила Макарян(Аксентова)]

Работаю врачом-фтизиатром 30 лет, проблемы туберкулеза знаю непонаслышке. И никогда мы туберкулез не побеждали - в советские лучшие времена заболеваемость была 30 на 100000 населения, детской у нас на Урале практически не было десятилетиями. Сейчас заболеваемость перевалила за сотню. В этом году и это не страшилка, а факт - половина из впервые выявленных - ВИЧ-инфицированные. Лечение этих больных должно проводиться в специализированных отделениях, но там катастрофически нет мест и лечатся они в обычных, по обычной нагрузке (30) и по обычной зарплате без ВИЧевых надбаввок. Не собираюсь обвинять других врачей в сытости, у них свои трудности, но контингент у фтизиатров, что ни говорите - специфический, судимые - это цветочки, а вот борзая наркота - это что-то. Надо проработать много лет, чтобы чувствовать себя свободно среди нашего контингента.МЛУ до 60%, новый штамм? А вот у меня очень большое сомнение. Получается по протоколам мы лечим этих МЛУшных самыми худшими препаратами. Да и в истинности препаратов я давно сомневаюсь (от изониазида кошки не дохнут), да и лабораторных диагностикумах тоже сомневаюсь - если в среду добавить пустышку, разумеется, будет устойчивость. Жаль, что это только недоказанные предположения.

[Константин Садаков]

Вероника, я не утверждаю, я спрашиваю. Может пора что-то поменять в системе борьбы с туберкулёзом, которая сложилась ещё в конце 40-х прошлого века после ВОВ? Вам не кажется странным; фтизиатры с одной стороны пишут о новых обстоятельствах, появлении резистентных форм, сочетании туберкулёза с ВИЧ инфекцией, изменение эпид ситуации, миграции по сравнению с предыдущими годами. А с другой стороны, среди комментариев специалистов повторяются только два предложения дайти нам побольше денег и давайте создадим систему принудительного лечения больных туберкулёзом.

[Людмиле Макарян(Аксентовой)]

Константин вы - дилетант! И не вам выступать с предложениями чего хотят фтизиатры?! С вами не только не интересно,но и не о чем спорить!