Системная склеродермия.Схемы лечения

[Ольга Лобанова Фитасова Гутман]

Ревматология- это территория моего специального интереса.Склеродерма- заболевание с множеством манифестаций, и сложно в паре сообщений обобщить лечение.Говоря только о системной склеродерме (ибо лечение локализованных форм- Morphea, Linear Scleroderma и En coup de sabre - отличается), а также не касаясь остальных форм, то общими принципами лечения, как и у большинства аутоиммунных заболеваний, является иммуномодуляция (иммуносупрессия) + использование антифибротических агентов.Иммуносупрессия:по этой ссылке я поставила таблицу из Up_to_Date (2012) с кратким обзором конвекционной иммуносупрессивной терапии(A summary of some of the immunotherapies currently used in SSc and their efficacy in clinical trials is found in Table 1)http://postimage.org/image/6aa7argwn/где, наряду с видом препарата, кратко описывается механизм действия с комментариями.по следующей ссылке - новая/ потенциальная терапия(At present, there are no sufficiently defined immunologic targets in SSc against which to design specific compounds, although there are some emerging possibilities for the future (table 2) )http://postimage.org/image/etqifp3f1/Более подробное обсуждение иммуносупрессоров- может занять очень много времени (и места), поэтому пока ограничусь лишь приведенными выше таблицами.По второй ссылке также есть упоминание антифибротических и васкулярных агентов с описанием механизма действия.Все на английском, но базового уровня (и даже, возможно, онлайн переводчика) достаточно._______Это был только общий обзор терапии,можно говорить более конкретно о лечении по системам, в зависимости, что именно в большей степени страдает.

[Ольга Лобанова Фитасова Гутман]

Констриктивный перикардит

преднизолон либо терапия метотрексатом в сочетании иммунодепресантами, все зависит от тяжести и течения заболевания.

[Ольга Лобанова Фитасова Гутман]

Глюкокортикоиды+иммунсупрессивные(азотиоприн,циклофосфамид)+пеницилламин+пенициллин-инфузии в высокой дозе+пентоксифиллин,ацетилсалициловая к-та, АСЕ-хемеры, кальцитонин,нифедипин+физикальная терапия.

[Ольга Лобанова Фитасова Гутман]

+ плазмаферез!!!

[Ольга Лобанова Фитасова Гутман]

Известный специалист по системной склеродермии Abou-Raya A. применял аторвастатин. Цель: воздействие на эндотелиальную дисфункцию, которая приводит к образованию дигитальных язв.В НИИ ревматологии РАМН Р.Т.Алекперов провёл аналогичное исследование.