Полгода назад был острый панкреатит,начала формироваться псевдокиста на месте панкреонекроза...

[Константин Садаков]

Светлана, а в чём собственно сомнения? Давайте подведём итог. Мужчина 34 год, в течение длительного времени злоупотреблял алкоголем. На УЗИ увеличенная печень с признаками хронического гепатита , у нас такую формулировку не употребляют но видимо речь идёт о каких-то структурных изменениях печёночной ткани. Из лабораторных находок увеличение АСТ в 15 раз, АЛТ в 18, ГГТ в 50, щелочная фосфатаза в 3 раза. Остальные показатели, включая билирубин, свёртываемость, белок крови и общий анализ в норме? Пусть меня поправят гастроэнтерологи, но почему здесь нельзя думать об алкогольном жировом гепатозе печени и алкогольном гепатите?. Абсолютно не важно что больной не употреблял алкоголь после перенесённого острого панкреатита.

[Игорь Антипов]

Светлана. Ваш пациент военный. Были ли у него какие либо биохимии и УЗИ до эпизода с панкреонекрозом. Это вобщем то даст возможность понять, что Константин прав касательно наличия хронического заболевания печени или какая то проблема возникла непосредственно после перенесенного панкреонекроза.На сегодняшний день у него имеются биохимический синдромы цитолиза гепатоцитов и холестаза.

[Светлана Целуйко(Радченко)]

Оно-то так,но просмотрела по карточке,каковы были показатели все предыдущие годы.Их ежегодно обследуют в военном госпитале-диспансеризация. Злоупотреблял,а всегда все анализы были в норме.И сейчас в выписке из стационара 2 месяца назад АЛТ-13,АСТ-22.Выписался,сел на диету и вот,пожалуйста!И ведь чувствует себя неплохо,отмечает только общую слабость.

[Светлана Целуйко(Радченко)]

Вот,Игорь,мысли совпали,как раз про это писала.В том-то и дело,что раньше была норма в анализах,по УЗИ-диффузные изменения в печени и поджелудочной.Картина развилась именно в последние 2 месяца.

[Юрий V]

Холестатический синдром очень бы подошел для обьяснения ситуации учитывая острый панкреатит и кисту головки.....в анамнезе,но не хватает гипербилирубинемии ,гиперхолестеринемии .