при окклюзивном тромбозе общей подвздошной вены будет ли реканализация? И если да, то какие сроки?

[Наталья Гарац (Титова)]

Коллеги, в первоначальном тексте указано, что тромбоз носит окклюзивный характер, следорвательно по своей сути к эмболоопасным тромбозам он уже не относится и никакой хирургической профилактики ТЭЛА в виде имплантации кава-фильтра, пликации НПВ, эмболэктомии - не требуется в принципе. Здесь стоит вопрос только об адекватной антикоагулянтной терапии в острой фазе и вторичной антикоагулянтной профилактике ВТЭО в дальнейшем не менее 6 мес (может и дольше, в зависимости от сопутствующих факторов).Что касается реканализации - то только на нее ориентироваться не следует. При изолированном тромбозе общей подвздошной вены может формироваться хроническая окклюзия с перераспределением венозного оттока по коллатералям, в большинстве своем через повеерхностные вены передней брюшной стенки. В течении посттромботической болезни ведущим будет не степень реканализации, а выраженность хронической венозной недорстаточности. И реканализация и стадия ХВН не имеют пропорциональной зависимости! В своей практике часто сталкиваемся с тем, что бывает тяжелая ХВН при 80%-ной реканализации и полная компенсация оттока при соззраняющейся окклюзии подвздошного сегмента.