Могут ли прободную язву оперировать эндоскопически??

[Александр Мерзликин]

Болезнь Гиршпрунга

А в бурсу тоже эндоскопом ??? А при септическом течении какие преимущества ??? При нормально поставленой терапии боли и после классических вмешательств (хоть после операции Мерендино) болевого синдрома вообще нет.

[Эдуард Трейзе]

Ну дело не только в болевом синдроме, хотя при его отсутствии больного можно быстро активизировать.А этот фактор зачастую очень важен особенно у пожилых.Но еще и значительно меньшее инфицирование полости.Далеко не везде у нас есть операционные с ламинарным обдувом стерильным воздухом операционного поля.Сушественное уменьшение интраоперационной травмы ,что значительно снижает спайкообразование.Ну и через эндоскоп идет 4-10 кратное увеличениеполя зрения и Вы работаете почти как микрохирург.К этому надо привыкнуть и точность Ваших манипуляцийвозрастает в разы.

[Игорь Антипов]

Я не видел до сих пор ни одной лапароскопии при перфорации желудка. А лапароскопическая хирургия была достаточно развита во всех клиниках где я работал, так же у нас нет ограничения по возрасту, (самому старому пациенту с перфорацией было 92) Просто калькуляция орерационного риска при перфорации складывается не в пользу лапароскопической тактики.

[Эдуарду Трейзе]

Эдуард! Вы меня извините пожалуйста,но если Вы чего то не видели, это не значит,что этого нет.У меня почти 20 летний опыт в эндоскопическойхирургии и уверяю, что вся экстренная хирургияпод эндоскопом это давно уже рутина. Повторяюсь.Все зависит от личного опыта хирурга и операционныйриск не будет ни на единичку выше чем при открытыхвмешательствах.В плановой хирургии все тоже самое. Пока еще идут дискуссиипо поводу онкологии. Но и там уже ситуация склоняется с эндоскопии.Иногда в комбинированном варианте.Короче набитая рука и глаз хирурга решают все!!!!Поверьте, я прошел все историю внедрения эндоскопическойхирургии в нашей стране.

[Эдуард Трейзе]

я небыл у истоков ... эндоскопия была до меня... в Германии это рутина, но в септических течениях не проросла