Как лечите внебольничную пневмонию

[Ольга Пахомова(Реброва)]

Михаил, у Вас есть другие предложения. Провести пробы на антибиотики, банальные кожные. Посмотреть ГЧНТ

[Иван Лёвкин]

Уважаемые коллеги пробы на антибиотики у несколько лет не проводят . Прекрасный антибиотик 111 покаления (цефотаксим) не менее 3 раз в лень можно 2.0х4 потом до 3 раз с убавлением дозы но не менее 5-7 дней , если другиз а/б нет и есть положительная динамика не надо отменять до 15 дней ,прекрасно справляется широким спектором+ добавать обязательно метронидазол можно в таб, если средних лет по 2тх3 , ну если в р-ре прекрасно. инфузия не больше 1.200 до 1-400.0

[Марина Сомова (Тимофеева)]

Извините, не согласна по поводу длительности лечения цефотаксимом и добавления метронидазола. При внебольничной пневмонии значимость анаэробной микрофлоры минимальна. Поэтому эмпирически добавлять в лечение метронидазол необоснованно. Исключение, если есть подозрение на аспирационную пневмонию (пациенты с неврологическими заболеваниями, лица, злоупотребляющие алкоголем и т.д.).

[Иван Лёвкин]

Вы должны покрыть всю флору, метронидазол усиливает действие, сейчас чистой флоры иначе не справиться, если хотите чтобы быть на высоте.

[Марина Сомова (Тимофеева)]

ну уж если покрывать всю флору, тогда целесообразнее было бы прежде всего добавить к бета-лактаму препарат, активный в отношении атипичной внутриклеточной микрофлоры (макродид или респираторный фторхинолон), т.к. этиологическая значимость этих микробов очень велика