Лечение рефлюкс-эзофагита у грудничков. Стандартная терапия (мотилиум, фосфалюгель) мало помогает. Ежедневные рвоты, рецидивирующие бронхиты

[Наталья Мамычева]

Фиброма

Муковисцидоз исключен? Генетики исследовали для исключения нарушения обмена, мальабсорбции, вторичного иммунодефицита?

[Ольге Пайковой(Черновой)]

Да, ребенок рожден путем кесарева сечения. До 3-х мес. все было номально. В 3 мес. в течение недели рвота после каждого кормления, жидкий стул. Все это продолжалось 5 дней, само все нормализовалось. Затем при каждом ОРВИ, прорезывании зубов, подъеме тмпературы - эпизоды рвоты. В 7 мес. вновь подъем температуры, насморк, кашель, рвота, понос. Лечились в инф. больнице, кишечной инфекции, ротавируса обнаружено не было, на фоне дезинтоксикационной и регидратационной терапии ( было сильное обезвоживание), антибиотиков все прошло в течение 3 дней. Через 2 мес. (в конце апреля) вновь насморк, кашель сильный, высокая температура, рвота; поноса не было. Рвота после каждого кормления, особенно грудным молоком на сон, на фоне кашля. Антибиотики внутрь принимать не могла, провоцировалась рвота. Вновь попали в инфекционную больницу, 5 дней внутривенная регидратация, антибактериальная терапия, церукал, рвота сохранялась. На 3.-й день терапии в стационаре появилось запрокидывание головы, ригидность затылочных мышц, заторможенность. Все нивелировалось само собой в течение суток. У докторов даже были мысли о вялотекущем менингите на фоне перенесенной 1,5 мес. назад ветряной оспы( которая тоже протекала очень тяжело, высокая температура, обильные высыпания, рвота). но пункцию делать не решились, т.к. само все прошло. На 6-й день пребывания в стационаре попробовали мотилиум, рвоты не было, кашель к этому времени тоже прошел. Выписались домой, в течение 2-х нед. принимали мотилиум, все было хорошо, стали поправляться. В начале мая вновь ОРВИ, насморк, кашель очень сильный, высокая температура, эпизодическая рвота, в основном после кормления грудью на сон. Все это продолжается уже больше месяца(каель, насморк), то лучше, то хуже. Сегодня опять стало хуже, ночью поднялась температура до 39,5, усилились насморк, кашель малопродуктивный, тяжелый, за сегодня рвота уже 7 раз. Ума же не приложу, что делать. Может, кто, что посоветует. К генетикам не обращались пока. Очень жду совета.

[Ольга Пайкова(Чернова)]

отлично работают в деткой практике физиотерапевтические методы. в частности при эзофагито-гастральных рефлюксах применяется СМТ-терапия в режиме стимуляции ( 2 род работы, 30 Гц,100 %)

[Лилия Бедненко]

У ребенка должнобыть частое дробное питание,малыми порциями, кормить лучше стоя, после кормления ходить 40 - 60 минут. Использовать молочные смеси содержащие клейковину рожкового дерева ( Фрисовом,Нутрилон,Сэмпер).Из мед препаратов можно гавискон, маолокс,фосфалюгель, смекта ч/з 40 - 60 мин. после еды. Если ничто не помогает можно цизаприд 0,2 мг/кг за прием - 3 раза в день. Терпение и выдержки вам.

[Ольга Пайкова(Чернова)]

Я кормлю грудью, может надо отлучать?