вопрос лечения нарушения сердечного ритма ( экстрасистолия на норма-бради темпе) у лиц молодого возраста.

[Лидия Полякова]

Лейомиома

здравствуйте Руслан.Спасибо что откликнулись. Диагноз у него такой Гипертоническая болезнь 2ой стадии 3ей степени риск 4ый Переходящая АВ блокада 2ой степени ОПЕРация 04.20110года Имплантация двухкамерного э.кардиостимулятора медтроник в эндокардиальном варианте в режиме стимуляции ДДД.Персистирующая фибриляция трепетание предсердий. тахисистологический вариант.ХСН1. Сопутствующие заболевания ХБП 2ст. Дислипидемия.ДТЗ1.тиреотоксикоз впервые выявленный Эндокринная офтальмопатия 1

[Наталья Ткаченко (Седова)]

Наталья, имейте в виду, что все написанное только теоретический разбор возможной патологии поскольку без осмотра больного такие вопросы не решаются. Я согласен с Русланом в интерпретации того, что происходит с вашим мужем. Вероятно, стимулятор поставили до того, как он появилась постоянная форма аритмии предсердий. Возможно у него был тахи-бради синдром (сочетание преходящей быстрой предсердной аритмии с периодами медленного ритма (блокада и т.д). Предполагаю, что заболевание щитовидной железы тоже появилось или проявилось после имплантации стимулятора после назначения Кордарона. Наверняка функция щитовидной железы была проверена до имплантации стимулятора. Не очень понятно у вашего мужа фибрилляция предсердий или трепетание предсердий? Трепетани обычно может быть довольно легко прекращено путём аблации (ablation). Фибрилляция устраняется гораздо менее эффективно. В этом случае ему не потребуется больше Кордарон. Другой путь: вызвать полную АВ блокаду путём ablation. В этом случае ему больше не понадобится Кордарон тоже. Варфарин (или другой антикоагулянт) придётся принимать пожизненно, думаю, даже если исключить апендикс левого предсердия. Это стоило бы сделать если у него есть осложнения от Варфарина.

[Leonid Goldberg]

кардиостимулятор не может нормально работать в режиме ддд при мерцательной аритмии предсердий. его нужно перепрограммировать в режим вви.

[Наталье Ткаченко (Седовой)]

тиреотоксикоз+эндокринная офтальмопатия - похоже, у него все-таки аутоимунный тиреоидит базедова.

[Руслан Серебринский]

если муж курит, пусть срочно бросает - при болезни базедова курение сильно ухудшает результаты лечения и увеличивает вероятность рецидива.