Шановні колеги
Поступила соматично не обтяжена пацієнтка 65 років, при ФКС виявлені поліпи в н\3 сигми до 0.5-0,7см, в с/3 сигми до 2,5 см, в області селезінкового вигину до 0,7-0,8 см, в області висхідного відділу до 0,5-0,7 см, при гістологічному дослідженні тканини з великого поліпа в с/3 сигми - аденокарцинома. По опису ФКС усі поліпи мають вузьку основу.
Як би ви поступили?
1.Лапаротомія з інтраопераційною ФКС-ексцизією дрібних поліпів і резекцією сигмовидної кишки?
2.Лапаротомія, резекція сигми, ФКС-эксцизія в плановому порядку?
3.ФКС-эксцизія усіх поліпів, у тому числі і того, де є верифікація-аденокарцинома, подальша тактика після остаточного ПГД?
Спасибі.