Виразки гомілки

[Андрій-Хірург]

Питання, напевно, більше до студентів і інтернів.
Тільки я почав працювати (7-й день в поліклініці), до мене на прийом з'явився такий от пацієнт.
Я подібного раніше не бачив, в т.ч. на картинках. Отже, діагноз? тактика?

[Ілля Пігович]

Оніхомікоз 1 пальця правої стопи )))

[Родезія]

ПТФС. Потрібна доплерографія.

[Андрій-Хірург]

Так. Близько 15 років тому у хворого був інсульт і на цьому тлі венозний тромбоз лівої н/кінцівки. Подібні зміни гомілки близько 5 років. Зараз скарги на свербіж, печіння, мокнуття, лущення.
На руках у хворого був висновок судинного хірурга:
Посттромбофлебітична хвороба з явищами екзематизації.
Рекомендовано лікування за місцем проживання.

І тут постало питання тактики, інший хірург (вже пенсіонер) категорично не рекомендував госпіталізацію в хір. відділення - "Це екзема, нехай лікують дерматологи". Так і вийшло.
 
Тому, шановні колеги, підкажіть, будь ласка:
- де (в якому відділенні) оптимальніше лікувати таких пацієнтів (хір. або шкірному)?
- компресійна терапія - це головний (важливий) пункт в лікуванні ПТФС? (А то у нас якось це не використовується, вони лежать, капаються)
- Бинтування незважаючи на екзематизацію?

[dr.Viktor]