Колеги, хочу знати вашу думку!
Пацієнтка жінка 50 років, двічі оперована на клапані аорти, зараз там стоїть протез. Довго була на варфарині. Таке буває і в неї виник гострий холецистит (жкх немає). Лікували консервативно, бо зі згортання крові у неї були великі питання. Але консервативне лікування не дало ефекту, висока температура, болі ітд.... Коротше кажучи, взяли на лапароскопію. Стінка як і слід було чекати потовщена, щільна, величезна кількість дуже щільних злук. Сплошний конгломерат. Шлунок і ДПК не вдається відділити від міхура.... Пропунктували міхур - гній. І що робити далі? Продовжити порпатися лапароскопічно? Конверсія? Залишити як є?
Забігаючи вперед скажу, що враховуючи серцеву патологію, проблеми зі згортанням крові, ризик інших ускладнень операція була закінчена тим, що в пункційний отвір вставили дренаж і відклали радикальне втручання на кращі часи. А ви би як зробили?