Жінка 21 рік. Привід: задихається. Примітка: місяць назад ножове поранення в серце, виписки немає.
Скарги на болі в області післяопераційного рубця. Зі слів була температура 38.6
Анамнез: зі слів 2 години тому відчула різкий колючий біль в області рубця. зі слів батька регулярно вживає алкоголь.
Об-но: Ш.п. бліді, сухі, зліва по 6 міжребер'ю рубець від торакотомії. положення активне. температура 36,8. АТ 120/70. ЧД-14. задишки немає. аускультативно: в правій легені хрипів немає. лівої легені не чути. перкусія: праворуч - легеневий звук, зліва - внизу притуплення легеневого звуку. Ps-86 в хв. ритмічний. тони серця приглушені.
Живіт - різко болючий зліва. С-м Щоткіна позитивний. Потім з'ясовується, що протягом останніх 3-х днів відзначається рідкий стілець звичайного кольору по 6-7 разів за добу. блювоти не було, але нудить. Перистальтика поилена, хвора в стані алкогольного сп'яніння.
Госпіталізована з Ds ХТІ. Лівобічний гемоторакс? Терапія не проводилася.
тепер питання: який Ds поставили б ви ? тактика ? і чи можна при такій клініці запідозрити панкреонекроз?