Шановні колеги, дуже прошу вас допомогти з діагнозом, проблема у родички.
Жінка 28 років, зріст 167, вага 48. Скарги на болі в грудях стискаючого характеру (уперше виникли - 31.12.2015. ЩД зробила кардіограму - інверсія Т в III, Q - Tс - 381, черговий кардіолог порадив конкор 5мг по 1/4 сублінгвально під час нападу: "якщо ще коли-небудь заболить").
Болі періодично повторюються, під час нападу відчуття нестачі повітря, кашель, переднепритомний стан. Тиск падав до 70/40, причому найбільш гостро усе це - в положенні лежачи. Запаморочення, оніміння кінчика язика або м'язів правої руки/ноги.
У вертикальному положенні біль в грудях і оніміння теж буває, але не так гостро. Після одного з больових нападів і прийому конкора, із слів пацієнтки, оскільки ШД не викликали - ритм почав патологічно сповільнюватися, з'явилося відчуття перебоїв, потім пульс різко почастішав, холодний піт, тремор, почуття оніміння.
Повторна кардіограма в іншій клініці - синусовий ритм, негат. Т в III, серединне положення ЭОС.
ФГС - без патології, Біохімія, ЗАК, ЗАС- N.
УЗД черевної порожнини - норма.
УЗДГ МАГ - асиметрія ЛСК по ЗСА - до 20%, дефицит кровотоку по пр. ХА - 22%, асимметрия ЛСК по ХА - 41%. Неповна экстравазальна компресія ПА. Помірна асиметрія кровотоку по НБА. Атеросклеротичні бляшки не локуються. Функціональний резерв сполучних артерій Вілізієва кола понижений, в артеріальному руслі - дисбаланс судинного тонусу з розвитком дисфункції мозкового кровотоку середнього ступеня.
Конс. офтальмолога - ангіопатия сітківки обох очей.
Ехо-КГ - пролапс мітрального клапана, дод. трабекула в ЛШ
УЗД ЩЗ - норма, гормони ЩЗ- норма
Невропатолог діагностував астено-депресивний синдром, причому на словах відмітив, що депресії у пацієнтки НЕМАЄ, призначив грандаксин, назвавши його "слабеньким седативним препаратом", гліцин.
До кардіолога терапевт не направляє, зміни на кардіограмі називає позиційними, пояснює тим, що електроди сповзають, оскільки пацієнтка худа.
Лікування, призначене невропатологом не дає позитивних результатів.
Чим можуть бути викликані болі, до якого ще фахівця звернутися і які обстеження пройти?