Повідомлення Кисельова » 03 лютого 2016, 20:51
Зняла з полиці, прочитала. Хм, готова вибачитися перед Вашим умінням сумлінно конспектувати все, що пишуть в наших "талмудах".
Проблема в іншому - не все, що там писано, правда. У червні місяці на конференції з репродуктології в Києві у нас була на цю тему дискусія. По агоністах багато дуже спірних моментів, особливо по їхній ефективності при міомах. Є серйозні автори, наприклад у Франції, які взагалі не дають агоністів / антагоністів зважаючи на недостатній ефект (кінцева точка - настання вагітності) та їх дорожнечу. Загалом, якщо цікаво, пошукайте інші джерела.
За останній рік я багато разів мала можливість переконатися, що багато чого з того, що пропонують центральні інститути (і не тільки вони!) не обгрунтовано нічим, крім їх альтер его. Як говориться, весь світ іде не в ногу ...
Я тепер все ж не впевнена до кінця. Обіцяю, що пошукаю обов'язково, як тільки звільнюся, в нормальних джерелах. Але - щомісячний (!!!) УЗ контроль спроможності післяопераційних рубців поза вагітністю - маячня чистої води (як це я не звернула раніше уваги на цю тезу)! Тупий развод на гроші. Напевно, чийсь дисер, не більше. Не дарма ж автори Глави 9 не призводять опису цих самих УЗ критеріїв! Ми тут вже дискутували з одним доктором зі столиці, який запевняв нас, що в них проводять "допплерометрію рубців на матці" при вагітності. Ніяких публікацій, правда, так і не привів. На говорильні все й закінчилося.
Те ж і з тактикою ведення, контрацепція на 6 місяців після міомектомії - не менше спірний момент! Все вирішується дуже індивідуально, наша колега - не найкращий варіант для такої тактики. Тут про фолікулярний резерв треба думати. Втім, вона все одно не відгукується ніякими додатковими даними.
Ви частіше собі задавайте питання, коли читаєте "праці" - там часто тільки авторитарна (навіть не авторитетна) точка зору авторів, яка не має ніякої доказовості. Знаєте, дуже модно взяти якусь західну методику, навісити на неї щось на кшталт "щомісячних УЗ контролів спроможності рубця" - дивись, щось нове вийде, патенти, публікації ... А сенсу і практичної цінності ніякої.