Форум лікарів

Останнє цілком ймовірно, враховуючи ІМ в минулому.

Дякую всім за розбір польотів, за розуміння і співчуття.

Я сама багато років тому в такій ситуації була, коли працювала на швидкій, аритмія без тиску і без ДФ. Мене і хворого врятував хороший водій. По заторах в місті до реанімації за 6 хвилин. Але нам було близько...

По-перше, які показання були для новокаїнаміда ?? ЧСС 160 до аритмогенного шоку аж ніяк не призводить. Якщо думати про можливий кардіогенний шок і шлуночкову тахікардію, то правильніше було б зробити в/в 2% лідокаїн, хоча б кубика 4. Гірше від цього хворому б не стало, а ось фібриляцію, можливо, попередило.

По-друге, в наявності картина шоку, походження якого абсолютно неясно - можливо, у хворого було прихована ШКК. Але всі чомусь про це навіть не думають, активно обговорюють "шо там у нього з серцем".

Ні слова немає про інфузійну терапію. У вас немає розчинів і систем, або ви просто про це не подумали?

-------------------------------------------

Висновок - пацієнт помер з невідомих причин на фоні шоку неясної етіології. Терапія проведена абсолютно неправильно. Списувати все на глухомань не варто: навіть в таких умовах, маючи мінімум медикаментів, можна хоча б діяти в рамках грамотного клінічного мислення.

Вчіться, читайте - раз у вас є Інтернет, то доступ до знань є - було б бажання.