Форум лікарів

А я от не розумію, що за фігня - в 21-му столітті швидку дефібрилятором не забезпечити! Треба вимагати. Або сказати родичам - ось, помер дід, бо начальники не купили апарат спеціальний. Нехай чухаються.

Пульс ритмічний - значить не миготлива артимія. Залишається ще багато чого. Зокрема - тріпотіння 2: 1 (по ЧСС схоже). ШТ теж виключати не можна. Ну, і надшлуночкові тахікардії наостанок. Загалом, гадаємо на кавовій гущі. Напевно, я б в таких спартанських умовах теж би ввів новокаїнамід (згадується дитяче "А ось якщо ти опинишся на безлюдному острові, тоді що?"). Теоретично він ефективний і при тріпотінні і при ШТ і при багатьох НШТ. Можливість переходу тріпотіння в 1: 1 у дідуся 79 років дорівнює нулю, бо навряд чи він зберіг настільки гарне проведення по АВ-вузлу (таке взагалі і у молодих - рідкість). З огляду на наступ раптової смерті - найвірогідніший варіант ШТ з трансформацією в ФШ.

Пульс ритмічний - МА нормосистолія наприклад. Швидше за все була IТ і препарат вибору лідокаїн (якщо немає ЕІТ). Кордароном організм наситити треба, а це довго.

Аускультативно порушення ритму диференціювати важко, тим більше при такій частоті; точно не новокаїнамід. У даному разі найбезпечніше поляризуючу уміш лити.

А може тут взагалі не кардіальна причина шоку, а тахікардія - компенсаторна?

Не знаходив собі місця - може у нього живіт болів?

На компенсаторну тахікардію не схоже, дуже частий пульс.Мелькала у мене думка про інфаркт, безбольова форма. Можливо, дводенної давності, ускладнений порушенням ритму, а при мені вже наступила зупинка.