Форум лікарів

Мдяяя... здорово полікували. Краще б не писали. Нічого особистого.

А якщо не сваритися і не кривити губи? Якщо піти в сторону від неправильної терапії автора і просто взяти для прикладу завдання з умовами - блідий, мокрий, без тиску, з ЧСС 160 в хвилину, оглушений. Кардіографа, дефа, спеців немає. Які будуть пропозиції?

Везти - теж варіант спірний, хоча б через синдром перекладання.

Шановні! Якщо хто уважно читав спочатку, були вказані всі препарати, які є в наявності: новокаїнамід, верапаміл, корглікон, лідокаїн, рибоксин, підняти АТ-кофеїн, кордіамін, дексаметазон, мезатон, інфузійно -фізрозчин і поліглюкін. Ще раз уточню, з обладнання -тонометр, фонендоскоп, кисень. А новокаїнамід з мезатоном вчать в стандартах надання швидкої медичної допомоги.

А що там з задишкою? Може ТЕЛА? Преморбідний фон відповідний...

Якщо у хворого важкість стану була обумовлена ​​порушеннями ритму (знову ж таки, щодо задишки немає даних, може все-таки, ТЕЛА?), то, за описом, це аритмічний ШОК. В цьому випадку, введення антиаритмічних препаратів не показано. Метод вибору - екстрена ЕІТ.

Але дефібрилятора, як я розумію, у автора в оснащенні немає.

А з перерахованих препаратів ... навіть не знаю, що і вибрати :) певно, поліглюкін з дексаметазоном. Щоб хоча б не нашкодити.

А взагалі це жах, що немає дефібрилятора. Смерть на совісті керівництва!

Я так припущу зі своєю педіатричною освітою - обезболити (не завадить ніколи, тим паче якщо немає ЕКГ) капаємо і дивимося...

Дядя Міша правий щодо перевезення-у нас наприклад лінія таких в житті нікуди не повезе, буде сидіти скільки треба, вести симптоматично і нарешті передасть яким небудь спецам.

З огляду на анамнез і скарги ( "не міг знайти собі місця"), не можна виключити ІМ. Вводити будь-які антиаритміки не маючи ЕКГ не можна. Ви не повідомляєте, чи був пульс ритмічним чи ні, так що чи була це мерцалка - невідомо. Крім того, невідомо (або Ви не повідомляєте), яка форма мерцалки у хворого (постійна, пароксизмальна). Загалом, враховуючи, що у Вас нічого немає - вихід один, везти в стаціонар. Інші поради безглузді і відносяться до медицини XIX століття. Типу Пірогов в таких випадках радить іпекакуану.

Cпасибі Любов Володимирівна за підтримку, а то не дуже приємно, коли так всі накидаюьтся. Наступного разу відразу буду уточнювати, що у нас периферія, принцип "грузи і вези" у нас не вітається. Все-таки, про задишку-ЧД 20 в хв, ні хрипів, ні "хапання повітря ротом", пульс ритмічний. А взагалі, жорстко ви зі мною, колеги!