Форум лікарів

Анекдот анекдотом, але пацієнти, які заявляють :"У мене болить все!" трапляються. Питаю в них :"Тоді спершу кажіть, що болить найбільше".
А недавно один пацієнт таки довів мене внутрішньо до сказу, бо на питання ,що його турбує відповів :" Читайте картку, там все написано!". Бачила я його вперше і оформляла йому посильний на МСЕК. Пізніше, коли я почала наполягати на озвученні ним скарг, він теж відповів :" У мене болить все!" Кажу -"Так і писати в посильному?" Відповідає: " У мене вперше питаються таке. Раніше всі писали по попередньо написаному! Мене все болить" Починаю читати по написаному попередньо -перепитую - "Вас турбують порушення сечопуску?" Він дратується-"Навіщо ви ТАКЕ в голос питаєте!" ))) Довелося зібрати внутрішні сили у кулачок і з думкою про те, що я допишу, і він піде, мовчки оформити папери.

Читайте, там все написано, досить часто віповідають. В результаті завжди невдоволені: допитуєшся —невдоволені, і читаєш — невдоволені.

Питаю: голова болить?
- ні.
Руки-ноги?
- ні.
Серце?
- ні.
Живіт?
- ні.
У грудях, спина, поперек?
- ні.
Покажіть пальцем, де болить?
(Не може вказати)
То що ж тоді болить?
- ВСЕ....
%)

Пацієнти, у яких все болить, це типові неврастеніки. Вилікувати їх нереально, зазвичай вони приходять до сімейного лікаря, щоб "прокапатися". Причому капати їм можна будь-що, основне, щоб курс лікування тривав не менше п'яти крапельниць, бо "не поможе".

у вищеназваному випадку то був ще й впертий неврастенік. Бо я його просила під милу душу, щоб розказав , що його турбує-то ж в його інтересах - добре написаний посильний на МСЕК. Але він вперто наполягав, щоб йому писати по попередніх записах - трьохрічної давнини)

Надо было написать следующее - на момент огляду скарг не предявляє, відмічається позитивна клінічна динаміка, хворий відмовляється від подальшого лікування у лікаря такого то. И ДО СВИДОС!

Звичайно- було б логічно. Але ж посильний завернуть -і мені його переписувати. А я от якось маю чим зайнятись, крім того ,щоб один посильний по два рази писати) Мені розповідали, що змінюватиметься і класифікація, згідно якої визначатимуть інвалідизуючі захворювання. Може тоді пацієнт буде сам зацікавлений, щоб лікар вірно визначав його стан.

В постсоветском пространстве во всех проблемах виноват врач, а особенно врач первого звена.Система воспитала у пациентов того еще поколения одну доминанту - ВЫ ЖЕ ВРАЧ!

Я в таких випадках кажу "все - значить нічого."