Форум лікарів

Пацієнтка 22 роки, тільки повернулася з Єгипту, де 3 дні тому відчула укус комахи в голову, через день збільшилися і стали болючими лімфовузли. Температура не підвищувалася, був невеликий озноб. Раніші алергічні реакції заперечує. При огляді в тім'яній ділянці зліва гіперемований вузол 0.5см, безболісний, завушні лімфовузли зліва у вигляді ланцюжка збільшені, різко болючі. Висипу на тулубі немає. Як це розцінити?

Ми по невідкладці в літній час часто маємо справу з пацієнтами, які "відчули укус в око", точніше в повіку.

Клініка вираженого набряку повіки (аж до неможливості відкрити очі), субфібрілітет, болючість регіонарних л/в. У деяких, була дитина, навіть набряк гортані. Лікуємо - в/м антигістамінні, на місце укусу мазь гідрокортизону. За добу, зазвичай, проходить. Це якісь мушки дрібні з'явилися, вже кілька років.

Комахи переносять небезпечні інфекційні захворювання. Бажано знати, що це за комаха. І живу або мертву, досліджувати в бак. лабораторії.

Уявляєте, що почнеться? ! Бабусі з онуками, посилки з дитячих таборів, разборки крутих, хто перший здасть "підозрюваного".

Особливо, якщо з живими ... Забезпечити їм корм, клітки, вигул ... А чи доводилося Вам спостерігати трепетне ставлення до винуватця укусу в голову або іншу частину тіла? Переважно, якщо укус відчув раптово?

Взагалі-то хороший може бути бізнес, реклама, наочні посібники - та й чергувати буде приємніше. Прийом винуватців від укушених з ... до ... На наступний день списки - хто кого.

У пацієнтки ЗАК норма, на тлі антибіотиків, антигістамінних стало краще. Якщо завзято шукати комаху там де її немає, так можна і до дерматозойної маячні дійти.

Зараз будь-яка мошка може дати найсильнішу реакцію. Так що треба бути готовим!

Укуси двокрилих часто дають місцеві реакції. Основа патогенезу - токсико-алергічний механізм. Клінічно: локальні набряки з гіперемією, регіонарний лімфаденіт, рідше - дерматити.

Антигістамінні препарати. Місцево: примочки з борною кислотою, перманганатом калію, кортикостероїдні креми.

От і все.

Навіщо було призначати антибіотики??

Інфікування місця укусу.

Мошки зараз пішли ду-у-уже злі й підступні! Тільки от, як дізнатися: яка мошка вкусила? Липкою стрічкою обв'язатися ??