Форум лікарів

Доброго дня, колеги, ситуація ... Операція на лівій молочній залозі у пацієнтки з металевим ендопротезом лівого кульшового суглоба. Монополярна електрокоагуляція в процесі операції. Пасивний електрод лежав на правій сідниці. Відразу після закінчення операції виявився опік 2-3А ступеня шкіри лівої пахової області.

Питання: чи існують документи, накази, які регламентують застосування електрокоагуляції у хворих з металоконструкціями?

Перший раз про таке чую, тобто ніяких проблем в цьому плані залізяки в організмі не доставляють. Якщо є метал десь в глибині, чому це повинно привести до електроопіків покривних шарів тканин на відстані від імплантату в кілька см? Якщо мати на увазі, що метал - хороший провідник, то струм піде саме через нього, чого йому повертати до шкіри. Якщо малося на увазі, що це ендопротез від електрики нагрівся так, що шкіра зварилася, то по-перше, для такого потрібен струм мало не як у блискавки, по-друге, найбільше постраждали б прилеглі великі судини.

А що лежало в лівій паховій області? Каутер, притиснутий ліктем асистента?

Може мокра білизна була, а на ній інструменти.

Та ні, нічого там не лежало.

Може реакція на обробку операційного поля ?

Ні, там нічим не обробляли.

З залізяками в організмі оперували часто - опіків не пригадаю. з укладкою у Вашому випадку там лежати навряд чи щось могло - скотилося б ... Хімічний опік? Але 3 ступеня і з одного боку?

Досвідчена операційна сестра стежить за хірургом, який в запалі не помічає як обробляє операційне поле, і не допускає скупчень "озерець" йоду.