Форум лікарів

Який препарат після левофлоксацину кращий при лікуванні пієлонефриту (t-39, сеча: пит. вага-1000, лейкоцити покривають все поле зору, кров -3 незм еритроцита, білок, кетон +) у діабетика 70 років, який пролікувався 10 днів. В результаті - нормоглікемія, температури немає, аналіз сечі - норма.

Робити посів тепер пізно, тому залишається вибирати між аугментином і цефтріаксоном...

Що запропонуєте Ви?

Зробити посів не пізно. Потрібно визначити чутливість до антибіотиків. Ноліцин або невіграмон краще. Цефтриаксон володіє побічною дією на нирки. Аугментином краще лікувати бронхо-легеневу патологію. Діабетику літньому з 2 типом - арфазетин і леспенефрил додайте.

Якщо в результаті, з ваших слів, все в нормі, то навіщо продовжувати а\б? Дайте трави і уроантисептіки, наприклад, канефрон, фурамаг. І проконтролюйте аналізи через місяць.

Згоден з колегами: якщо все в нормі, навіщо призначати антибіотики. Зробити посів ніколи не пізно.

Аугментин та аналоги рекомендовані при лікуванні пієлонефриту поряд з фторхінолонами. Призначати норфлоксацин після левофлоксацину нерозумно. При відсутності клініки і лабораторних змін подальша терапія не потрібна. Необхідний контроль глюкоземії і регулярна перевірка ЗАС. Посів після антибіотикотерапії - сумнівний.

Нехай багато п'є + будь-які сечогінні трави з бактеріостатичним ефектом.

А яким чином сечогінні трави при прийомі всередину будуть володіти бактеріостатичним ефектом?

Ну, про це в підручниках пишуть. Фармацевти описали всі основні лікувальні ефекти сечогінних трав.

А ось після антибіотиків непогано не забути про призначення пробіотиків, дисбактеріоз нікому не потрібен.

Нас вчили свого часу, що при будь-якому пієлонефриті після будь-яких уросептиків призначається 1 2 курси сечогінно-уросептичесних трав, правда, це було давно. А Вас вчили по-іншому?