Форум лікарів

Добрий вечір. Дозвольте запитати на рахунок трохи незрозумілої хворої. Жіночка 56 років, в цілому здорова, поступила з раптовими болями в правому підребір'ї. На УЗД виявлена велика субкапсулярна гематома печінки в області правої частки. Іншої патології не виявлено.Гемоглобін 100 при поступленні, лейкоцити 18000. Коагулограма в нормі, ознак патологічної кровоточивості немає. За добу спостереження гемоглобін впав до 80. Будь-яку травму категорично заперечує. Що це, спонтання гематома ? Чи жіночка все таки трохи забудькувата ?

Я думаю проблема все таки в склерозі, ну і травма може бути така, що хвора і сама не помітила - наприклад, хтось штовхнув ліктем в транспорті чи на базарі.

Пригадую субкапсулярну гематому печінки, яка виникла у жінки без травми на фоні прееклампсії. Про інші не чув.

Може бути розрив аневризми внутрішньопечінкової судини.

Причин таких гематом, крім травми, є ще багато. В нас недавно був деякою мірою подібний випадок. Жіночка в віці поступила з болями в правому підребер'ї, при обстеженні виявлено велике скупчення рідини субкапсулярно в області латеральної поверхні правої долі. Черезшкірне дренування дало чисту жовч, введення контрасту не показало зв'язку з жовчними шляхами. По дренажу виділення жовчі поступово припинилося, десь за місяць. І що ж це було ?

Розпад пухлини ?