Форум лікарів

Пацієнтка 32 років поступила з гострим холециститом після 6 днів самостійного лікування. Лейкоцитоз 15000. На УЗД потовщена стінка жовчного міхура з невеликою кількістю підпечінкової рідини. Все інше в нормі.

Що б ви зробили:

інфузійна терапія і холецистектомія на наступний день

або інфузійна терапія і в разі зникнення симптомів відмова від холецистектомії ?

Я б зробив холецистектомію на наступний день, поки це не стало ще складніше. Відмова від операції зараз обернеться бетоном з рубців коли все ж таки доведеться оперувати. Крім того, я думаю, що позитивної динаміки не буде.

Навіщо чекати? Майже завжди ЛХЕ більш благополучна при першому приступі, ніж при N-му.

Індивідіально, але в перші три дня після госпіталізаціїї, як правило--:
повне обстеження, лікування, і підготовка до операції, "планово" з назначеним конкретним днем операціїї, для кокретно-ї(-ого) Пацієнтк-и(-а)...
В день, коли всі, і все на місці...
У мене ЛХЄ не має, тому вірно пояснюю перед госпіталізацією, і Пацієнт має право вибору-:
у мене "ріжучою" хірургією, чи за 40км ЛХЄ...

Повинна бути рання холецистектомія при гострому холециститі, незалежно від часу його початку. Ймовірність рецидиву досить велика, якщо не оперувати.

По цьому питанню навіть проводились рандомізовані проспективні дослідження ))) Вони показали високий ризик розвитку рецидиву холецистита, не кажучи вже про збільшення витрат на 2 госпіталізації.