Форум лікарів

3 тижня тому я оперував дуже велику вентральну грижу в дуже повної дами, використав сітку вітчизняного виробника. Поставив дренаж над сіткою, отримував серозну рідину протягом 5 днів, після чого я видалив дренаж. Коли вона прийшла на повторний огляд тиждень тому - я побачив величезну серому. Відсмоктав біля літра серозно-геморагічної рідини. Посів росту не показав. Через 4 дні відсмоктав ще біля 2 літрів. Що робити:

1. Продовжити аспірувати серому кожні кілька днів ?

2. Поставити новий дренаж ?

3. Залишити хвору в спокої і сподіватися, що все поступово саме розсмокчеться? Я робив так раніше, але ніколи не стикався з такими об'ємами.

Повторні аспірації мабуть кращі, ніж додаткове чужорідне тіло (дренаж). Антибіотики в таблетках, бандаж.

Я не згоден з приводу призначення антибіотиків, їхній позитивний вплив в такій ситуації не доведений. Натомість ми формуємо резистентну флору, є ризик суперінфекції, плюс це непотрібне фінансове навантаження.

Якщо грижа велика, то така сітуація потребує контролю, але це більше норма ніж значне відхилення у післяопераційному періоді. Антибіотики бажані, тому що може бути вторинне інфікування. Дренаж не треба. Аспірації 1 раз на три дні. Бандаж. Сірома може зберігатися до 1,5-2 місяців. Виробник сітки значення не має.

можливо доцільно буде поставити дренаж + активна аспірація. також раз на день можна вводити діоксидин з цитостатиком( циклофосфан). допоможе постийна компресія порожнини сероми.

Ось "докази", що коли Сітка, то краще поставити, на перші дні, ДД Редона -:

http://s017.radikal.ru/i436/1503/14/e13321e3e945.jpg





Оперував ППК(Правосторонню Пахову Килу) по технології "PHS 3 en 1" (у мене на потоці, ця Чудова метода) 17.03.2015р.
Лейколастирь на флакон Редона=ФР приліпив вчора зранку, сьогоднні(друга доба) добре видно, що за ніч, "останні каплі покапали" в ФР, хоча сама операция була "Ні сльозинки", і є чітки "докази", бо ж ДД "гавкає", що потрібно ДД винімати...
Сьогодні забрав ДД, виписав в "Сахару"="Додому, до Хати"...
Знаю, і впевненний, що буде все гаразд...
На контрольний огляд по "Протоколу" через 15 днів=30днів=3 місяці=6 місяців=Рік...
За останні 10 років, що приходилось робити пункції Сером, навіть, коли ДД Редона стояв в перші дні, то, це виключні, рідкі випадки, в основному, при великих післяопераційних грижах(=евентрації, тут, називаємо...)...
ОВ(=Особистий Висновок)-:
А) "при Герніопластиці з Сіткою з ДД Редона, практично, без Сером в П/О періоді"..
Б) "Що б без Сером став ДД Редона"...
А Всім, щиро, бажаю успіхів без сером, в Герніології з Сіткою, що з ДД, що без ДД...-:-))

П.С.-: як видно "картинки-фото" на Форум загрузив через-:
http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?i ... 7d2e491664
Другої можливості, поки що, на Українському Форумі не знайшов...
Всім Успіхів!

красиво і не дешево... по білому заздрю...