Форум лікарів

Хвора півроку тому перенесла операцію з приводу перфорації дивертикула сігми. Виконана операція - виведення ділянки перфорації у вигляді двоствольної сігмостоми. 4 дні тому операція - усунення сігмостоми з формуванням відновного сігмо-сігмоанастомозу. Зараз картина перитоніту. Скоріше за все, пустив анастомоз. Які будуть варіанти операції ?

Гартман.

Свідчення неадекватності сегментарної резекції при дивертикулярній хворобі, необхідна повноцінна сігмоектомія. А в цьому випадку взагалі резекції не було, тільки виведення перфорації в стому.

Якщо картина Перітоніту, то, теж, згідній-: Гартман...

Вывести анастомоз наружу,живот помыть.

Не розумію я операцію - виведення ділянки перфорації у вигляді двоствольної сігмостоми.  Зараз необхідно робити хорошу двоствольну трансверзостому. Операцію можна робити без лапаротомії - маленьким розрізом десь у лівому підребер'ї.

Якщо неспроможність виявлена рано і джерело саме неспроможність, то це обходиться меншою летальністю, ніж широка релапаротомія, операції типу ререзекції, Гартмана, та інші.

Операція зроблена. Виконали резекцію по типу Гартмана. Причому видалили всю ліву половину товстої кишки, сформували кінцеву трансверзостому. Дистальну частину кишки сховали під тазову очеревину.