Форум лікарів

Намагався видалити сухожильну кісту в області фаланги 1 пальця кисті, вилущити до середини з двох сторін, кровило сильно, не видно нічого! Пошкодив капсулу ножицями трохи - вийшло трохи студенистой рідини, кровило спочатку, потім стало просто заливати, знайшов місце кровотечі, наклав шов з кетгутом, начебто припинилося, злякався, що буде знову кровити (коагулятора в поліклініці немає), намагався щось зробити ложкою, нічого не вийшло ... і зашив як є! жах, тепер думаю що буде. Чи можна взагалі видаляти гігроми без коагулятора? на жаль досвіду зовсім в цьому немає, сто разів пошкодував що взявся. До цього видаляла атероми, ліпоми - все було добре. Думав, що з гігромами теж все пройде нормально.

Виконувати операції на кисті без кровоспинного джгута неправильно. «Чи можна полагодити кишеньковий годинник, коли він занурений в чорнило?» - так характеризує операцію на кисті без знекровлення Bunnell.

Не треба видаляти таку кісту вилущуванням. Посилання: http://emedicine.medscape.com/article/1243454-treatment
Є більш безпечні та ефективні методи.
Не можна в сучасній хірургічній практиці використовувати кетгут, це дуже-дуже поганий шовний матеріал.

Якщо не оперувати, то нічого ніколи не вийде. Цікаве посилання на статтю на англ. мовою. Я працюю точно так як в ній написано, тільки при висіченні кісти розріз мінімальний і без гіпсу. Ну а кровотеча - на те ми й хірурги. Акуратніше. Ну і ми повинні зупиняти будь-яку кровотечу.

Згоден, розрізів без кровотеч не буває. У таких місцях мені допомагали хороша оптика, хороше світло і моє зручне сидяче положення перед місцем операції. Техніку кожен вибирає сам звичайно. Коагулятор на сухожиллях не використоував ніколи. Без гіпсу не обходився - причина надмірне навантаження до операції. Після операції сформується рубцевий каркас - ворог рецидиву. Далі ЛФК, фізіотерапія і дозовані фізичні навантаження.

Кетгут має таке ж "право на життя" як будь шовний матеріал: кому що подобається!

Ні, не таке ж.
Якщо набрати словосполучення "catgut suture banned" в гуглі, то перші десять посилань зможуть дати вичерпну інформацію про те, чому кетгут використовувати небажано. Головних резонів декілька:
Нерегульована міцність
Алергенність
Непереносимість
Інф. ускладнення рани, теоретична можливість до переносу захворювань.
У зв'язку з цим кетгут заборонений у багатьох країнах Європи і в Японії.
Особливо прикро звучать фрази в англомовній вікіпедії про те, що цей шовний матеріал використовується до цих пір в деяких країнах, що розвиваються, через його дешевизну.

Я переконаний, що оперувати гігрому піхви сухожилка мав би ортопед-травматолог, бо лікувати ортопедо-травматологічних хворих лікарям-хірургам дозволяється як виняток у випадках невідкладної допомоги (Наказ МОЗ № 41 від 30.03.94 Про регламентацію ортопедо-травматологічної служби в Україні).