Форум лікарів

Один з перших клієнтів в 2017 році звернувся за медичними послугами зранку 1 січня. Зі скаргами на болі в пр. клубовій області. Захворів гостро ввечері, коли підвищилася температура до 39, болі в нижніх відділах живота. Трохи поспостерігали. Болі зберігаються. Апендицит виключити не можна було. Взяв на операцію. Розріз Волковича-Дьяконова. червоподібний відросток вторинно змінений. Апендектомія. Протягом дистальних 15 см клубова кишка гіперемована, стінка набрякла. На відстані 60 см дивертикул Меккеля, незмінений. Кишка в цьому місці нормальна. Клиновидно висік.
Питання. Чи треба було видаляти дивертикул? Чи з'явилися якісь нові маркери (біохімічні, імунологічні та ін.) термінального ілеїта? Які препарати і коли слід призначити хворому за сучасними стандартами лікування даної патології?

где- то читал (слышал), что при БК просвет кишки вскрывать не рекомендуется в связи с угрозой несостоятельности швов и формирования кишечных свищей.

Я думаю, що не треба. Про нові віяння нічого не знаю.

Дивертикул забрали виправдано. Специфічних маркерів хвороби Крона немає. Після зняття швів хворого передати гастроентерологам для обстеження і уточнення діагнозу.

У 25 років треба, напевно. Але при Кроні я б не робив. Це точно.