Форум лікарів

Доброго вечора! Прооперував хвору з приводу ЖКХ, в якої не знайшов жовчного міхура. Страждала на періодичні напади болю в правому підребер'ї. Обстежена - на ФГС норма, на УЗД склерозований жовчний міхур з конкрементами (робила в двох різних місцях). Колоноскопія без відхилень. На відкритій холецистектомії міхура не знайшов. От так сюрприз. Холедох дещо розширений, все інше в нормі, ніяких спайок, склерозованих тканин. Обстежив всю анатомію ретельно від воріт печінки до ДПК, ніякої супутньої патології чи аномалій. Що цікаво -болі після операції не турбують.

Будуть якісь коментарі? Що далі? Щось на моєму місці ви би зробили інакше?

Зробити СКТ та викласти на форумі, пошукаємо разом.
Які розміри камінців, холедоха?

Холедох десь до 1 см. А камінців не було, бо не не було в чому їм знаходитися СКТ в нас нема.

Відсутній і добре. Баба з воза - коням легше. А обох узістів - в чорний список.

Інтраопераційну холангіограму не робили?

Є якась теорія куди поділись болі після операції?

Колись теж був такий же випадок. Картина типової ЖКХ, УЗД дає каміння в міхурі. Починаємо лапароскопічно - міхура немає. Переходимо на лапаротомію - міхура немає. Робимо холангіографію - міхура немає. Живіт закрили, хвора після операції виявила бажання, щоб її міхур пошукали спеціалісти в провідній клініці. Поїхала, ті шукали-шукали, нічого не знайшли)) Дуже рідко, але зустрічається така аномалія.

От вже ці узісти))

Ну, на узістів не треба наїзжати, бо є ще така штука, як внутрішньопечінковий жовчний міхур. На УЗД видно - а на операції нічого. Тому в таких випадках холангіографія обов'язкова.