Форум лікарів

Жовч іде по шляху найменшого опору і після сфінктеротомії жовчний міхур буде важко візуалізувати.

А що вважати в такій ситуації симптомами з боку жовчного міхура ? Наприклад, після ЕПСТ є здуття живота, диспепсія, рідкий стілець - будете робити холецистектомію ? Мабуть кожен хірург має хворих з подібною симптоматикою, які продовжують ходити до хірурга з тими ж скаргами і після холецистектомії.

Я проти. Пригадую розборки з приводу двох таких хворих - один, 92 роки, зробили ЛХЕ, в п/о періоді інфаркт і летальний кінець, другий 72 роки - пошкодження холедоха. Питання - чого дідам бракувало без операції ?

Випадки такі, випадки сякі, так можна говорити до безкінечності. Доказова медицина рулить.

Можна порівняти з профілактичними антибіотиками при чистих операціях. Для більшості чистих і навіть забруднених операцій раньові інфекції є рідкістю. Антибіотики, навіть у вигляді одноразової дози, не цілком безпечні. Рідко, але можна отримати загрозливі для життя ускладнення, наприклад, бачив важкий епідермоліз. Але ми як і раніше призначаємо їх, тому що вигоди переважують ризики.