Перитоніт після сігмо-сігмоанастомозу

[dr.Viktor]

[Бодун]

Якщо є тільки неспроможність анастомозу, то навіщо гемікол зліва?

[Бодун]

І навіщо сховали кишку під очеревину ?

[dr.Viktor]

Вже 4 запитання до Автора Теми...
Будемо терпеливо чекати...

[Бойко]

У питанні вловив думку, яка часто мучить мене самого при релапаротоміях. Прагнення необгрунтовано прискорити, спростити, підвищити надійність операції, часто призводить до тактичних і технічних помилок, як це не дивно звучить.
Виконуючи перший етап оперативного лікування хірург повинен бути впевнений, що другий належить робити йому ж, тоді як правило все виходить адекватно.

[Андрій-Хірург]

[dr.Viktor]

[Рибоксін]

Даремно дистальний кінець сховали під очеревину. При неспроможності його швів виникне хороший додатковий дренаж. Пошуки його ускладняться і можливе пошкодження сечоводу, який цю культю дуже любить. Краще було б, вже якщо не виводити обидва кінці у вигляді стом (це не завжди виходить), то хоча б розташувати в черевній порожнині близько обидві петлі, так, щоб у майбутньому їх можна було зшити.

[Рибоксін]

[Андрій-Хірург]

А ніколи такого не було, що дренаж сухий, а перитоніт є? Дивишся - живіт "цвіте", а дренаж сухий! Перед релапаротомією тягнеш дренаж - а звідти фонтаном! Входимо в живіт- а там все плаває, самі знаєте, в чому.