Перитоніт після сігмо-сігмоанастомозу

[Андрій-Хірург]

Хвора півроку тому перенесла операцію з приводу перфорації дивертикула сігми. Виконана операція - виведення ділянки перфорації у вигляді двоствольної сігмостоми. 4 дні тому операція - усунення сігмостоми з формуванням відновного сігмо-сігмоанастомозу. Зараз картина перитоніту. Скоріше за все, пустив анастомоз. Які будуть варіанти операції ?

[Ілля Пігович]

Гартман.

[Бойко]

Свідчення неадекватності сегментарної резекції при дивертикулярній хворобі, необхідна повноцінна сігмоектомія. А в цьому випадку взагалі резекції не було, тільки виведення перфорації в стому.

[dr.Viktor]

Якщо картина Перітоніту, то, теж, згідній-: Гартман...

[o.v.kirsenko@mail.ru]

Вывести анастомоз наружу,живот помыть.

[Рибоксін]

Не розумію я операцію - виведення ділянки перфорації у вигляді двоствольної сігмостоми.  Зараз необхідно робити хорошу двоствольну трансверзостому. Операцію можна робити без лапаротомії - маленьким розрізом десь у лівому підребер'ї.

[dr.Viktor]

[Рибоксін]

Якщо неспроможність виявлена рано і джерело саме неспроможність, то це обходиться меншою летальністю, ніж широка релапаротомія, операції типу ререзекції, Гартмана, та інші.

[dr.Viktor]

[Андрій-Хірург]

Операція зроблена. Виконали резекцію по типу Гартмана. Причому видалили всю ліву половину товстої кишки, сформували кінцеву трансверзостому. Дистальну частину кишки сховали під тазову очеревину.