Аневризма аорти і хронічний калькульозний холецистит

[Треф]

Добрий вечір, колеги, таке питання - ви б робили ЛХЕ хворому з хронічним калькульозним холециститом (періодичні приступи) і безсимптомною аневризмою черевної аорти (розміром 5 см) ? Чи може краще відкрита операція ? Чи відправити його подалі до судинних хірургів ?

[МихМих]

Мені доводилося двічі видаляти жовчний міхур лапароскопічно при аневризмах черевної аорти, правда трохи менших розмірів, ніяких проблем не виникло.

[Бойко]

Лапароскопічно, тільки обережно з голкою Вереша і першим троакаром) Був один хворий, ніяких проблем.

[Pro cudis]

Яку операцію обрати, відкриту чи лапароскопічну, залежить від кардіореспіраторних ресурсів пацієнта, аневризма нехай буде собі. Можливе одночасне втручення з приводу холелітіазу і аневризми аорти, але я сумніваюсь, що в Україні є великий досвід таких операцій. Між іншим - ви впевнені, що симптоматика у пацієнта - це прояви каменів, а не аневризми ?

[Вікріл]

Аневризму забирають, навіть якщо є запальний процес в мухірі? Інфекційних ускладнень не бояться ?

[Треф]

[Pro cudis]

[Треф]

До вас дорогувато.

[Ілля Пігович]

А як взагалі впливає пневмоперитонуем на аневризму ? Якось мусить впливати.

[chirurg naczyniowy]

Ви не вказали довжину і ширину аневризми. Також де знаходиться шийка аневризми. Діагноз був встановлений з допомогою КТ чи УЗ ? Ви впевнені в обстеженні ? Довгі абдомінальні аневризми часто асоційовані з торакальними. Чи виконовали КТ грудної клітки ? Ви впевнені, що немає мезентеріальної недостатності ? Можливо показана ангіографія. Скільки років пацієнту ?