Використання низькомолекулярних гепаринів

[Internus]

Колеги! Цікавить ваш досвід і ваша думка. Чи використовуєте ви (особливо цікава думка абдомінальщиків) низькомолекулярні гепарини в перед-, інтра- і післяопераційному періоді з метою профілактики венозних тромбозів і тромбоемболій? Призначаєте всім хворим або вибірково? Чи були випадки ускладнень - кровотеч під час та після операцій?

[Треф]

[Internus]

А в який термін після операції і як довго?

[Darmidon]

Як може бути в цьому питанні свій досвід. Є протоколи, відкривайте и читайте, якщо будуть питання ви на них можете звертатися, а не на досвід.

[Треф]

[sergiy]

Профілактика ТЕЛА починається до операції, а саме еластичним бинтуванням нижніх кінцівок, після операції починаючи з 2-3 доби у соматично ускладнених пацієнтів застосовуємо гепарин. Застосування НМГ (клексан, фрагмін і т.д.) за нашим досвідом не має переваги перед гепарином, хоча в буклетах фарм. компаній написано протилежне, але практичної користі якось не помітно.

[Darmidon]

[dr_dre]

У НМГ тільки одна перевага - менша кількість ін'єкцій, але подивимося що виявиться далі.

Трохи не в тему... Раніше було дослідження, згідно з яким, В-блокатори збільшують виживаність у хворих на ішемічну хворобу серця, рекомендували призначати в передопераціонний період. При появі івабрадину, бачив табличку з дослідження, згідно з якою, В-блокатори не впливають на кінцеві точки...

[Руслан]

НМГ до операції тільки якщо є думки про тромбоз. Починаємо з 50 років. Колю 3-5 днів (ми ж профілактикою займаємося, а не лікуванням). В порядку використання: фленокс, фраксипарин, клексан. Не терплю цибор (мали кровотечі.) А потім непрямі. Пока подобається варфарин. А тривалість по ситуації, - бувало і до 3-х місяців.