Проблема з авторизацією вирішена. Якщо хтось не може увійти на форум, прошу писати на пошту admin@surgeryzone.net

Панкреонекроз - оперувати чи ні ?

Аватар користувача
Ілля Пігович
Повідомлень:1501
З нами з:18 лютого 2015, 12:05
Репутація:10
Спеціальність:хірург
Звідки:Кам'янець-Подільський
Місце роботи:Кам'янець-Подільська міська лікарня №1, хірургічне відділення
Re: Панкреонекроз - оперувати чи ні ?

Повідомлення Ілля Пігович » 10 квітня 2015, 10:49

І що там ?

Аватар користувача
Бойко
Повідомлень:164
З нами з:06 березня 2015, 21:29
Репутація:2
Спеціальність:хірургія
Звідки:Україна

Re: Панкреонекроз - оперувати чи ні ?

Повідомлення Бойко » 10 квітня 2015, 22:27

Некроз, переважно області хвоста, позабирали клапті, велику порожнину в області хвоста дренували через люмботомію і наклали лапаростому.

Аватар користувача
Бойко
Повідомлень:164
З нами з:06 березня 2015, 21:29
Репутація:2
Спеціальність:хірургія
Звідки:Україна

Re: Панкреонекроз - оперувати чи ні ?

Повідомлення Бойко » 15 квітня 2015, 22:01

Дивилися повторно, канал в порожнину хвоста підшлункової залози дуже добре сформований - ніяких затьоків. Промив порожнину неодноразово, злазив в неї пальцем - ніяких клаптів не було. Через контрапертуру в черевній стінці ввів в порожнину абсцесу найтовстіший катетер Фолея. Тканини навколо панкреас і сама залоза на вигляд і дотик були у більш кращому вигляді, ніж при попередній операції. Я задоволений операцією - явне поліпшення.

Аватар користувача
dr.Viktor
Повідомлень:929
З нами з:19 березня 2015, 13:56
Репутація:11
Звідки:Україна
Спеціальність:Хірург
Звідки:Україна
Місце роботи:Туніс, HRM

Re: Панкреонекроз - оперувати чи ні ?

Повідомлення dr.Viktor » 28 квітня 2015, 22:54

Звідки-:
"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Де і куди-:
"Ще нам Браття Молодії усміхнеться Доля! ТАК!!!"

Бодун
Повідомлень:271
З нами з:05 березня 2015, 23:18
Репутація:0
Спеціальність:хірург
Звідки:Україна

Re: Панкреонекроз - оперувати чи ні ?

Повідомлення Бодун » 18 травня 2015, 16:23

Як справи у хворого ? )))

Аватар користувача
Бойко
Повідомлень:164
З нами з:06 березня 2015, 21:29
Репутація:2
Спеціальність:хірургія
Звідки:Україна

Re: Панкреонекроз - оперувати чи ні ?

Повідомлення Бойко » 19 травня 2015, 09:23

Лікується хворий. З труби зняли, трахеостому забрали, їсть. Була спроба забрати дренаж, але не потекло, нориця ще не сформувался, поставили новий. Через дренаж вимивається трохи серозно-фібринозної мутної рідини .Фінансові ресурси у хворого вичерпані, так що КТ нема можливості повторити.

Аватар користувача
Бандердоктор
Повідомлень:191
З нами з:26 лютого 2015, 19:36
Репутація:0
Спеціальність:терапевт
Звідки:Славна Україна

Re: Панкреонекроз - оперувати чи ні ?

Повідомлення Бандердоктор » 19 травня 2015, 16:11

Тобто основні проблеми позаду ?

Аватар користувача
Бойко
Повідомлень:164
З нами з:06 березня 2015, 21:29
Репутація:2
Спеціальність:хірургія
Звідки:Україна

Re: Панкреонекроз - оперувати чи ні ?

Повідомлення Бойко » 20 травня 2015, 16:31

Я би так не казав. Пацієнт знаходиться на стадії гнійних ускладнень, які самі приводять до абсцесів, флегмон, гнійного перитоніту, аррозивних кровотеч. І якщо довго не ідентифікувати навіть незначне гнійно-деструктивне вогнище, все закінчується сепсисом.

Аватар користувача
Був розумним студентом
Повідомлень:142
З нами з:20 лютого 2015, 00:03
Репутація:1
Спеціальність:лікар
Звідки:Львів

Re: Панкреонекроз - оперувати чи ні ?

Повідомлення Був розумним студентом » 21 травня 2015, 15:40

Шкода, що нема КТ, стандарти все ж таки вимагають КТ в динаміці.

Аватар користувача
МихМих
Повідомлень:143
З нами з:23 березня 2015, 13:22
Репутація:3
Спеціальність:лікар я
Звідки:Львів

Re: Панкреонекроз - оперувати чи ні ?

Повідомлення МихМих » 21 травня 2015, 16:29

Німецький хірург Ганс Бегер писав:

"Вибір тактичного варіанту лікування поширених форм інфікованого панкреонекрозу, на жаль залишається однією з найбільш великих проблем хірургії, хоча є золоті, срібні і напевно вже діамантові стандарти. Поєднання морфо-функціональних змін може бути настільки унікальним, що вибрати оптимальну тактику дуже складно, тому спеціаліст повинен пам'ятати, що виживший хворий з поширеною формою інфікованого панкреонекрозу це не знову відкритий ним напрямок, а швидше вгадане рішення по виправленню раніше допущених помилок."


Повернутись до “Хірургія”

Хто зараз онлайн

Зараз переглядають цей форум: 2 і 0 гостей

cron