Чи ефективна фундоплікація по Нісену при ГЕРХ і ковзній грижі стравохідного отвору?

[Дитячий лікар]

Шановні хірурги, прошу пояснити, чи ефективна фундоплікація по Нісену при ГЕРХ і ковзній грижі стравохідного отвору? Чи спостерігаєте ви за людьми у яких була виконана фундоплікація по Нісену протягом тривалого часу? Якщо так, то яке у них самопочуття?

[мамалига]

Все залежить від того, як і хто виконував, та і коли. У нас є досвід лапароскопічного виконання таких операцій у дітей. Результати у віддаленому періоді хороші. Якщо цікавлять подробиці, пишіть...

[МихМих]

На сьогодні існує велика кількість варіантів крурорафій з фундоплікацією. Операція Ніссена в модифікації Розетті сьогодні вважається неповноцінною, оскільки супроводжується великою кількістю ускладнень, як ранніх, так і пізніх. Зараз найбільш "модною" є операція Toupe 1, 2. Легше здійснима, менш травматична.

[Дитячий лікар]

Чи є скарги пацієнтів після операції і як вони її переносять? Чи був у Вас досвід подібних операцій У дорослих?

[мамалига]

В нашому дитячому хірургічному центрі досвіду виконання операцій у дорослих не було. Переносять добре. Скарги були, але процент їх наближається до 0.

[Треф]

Тільки що виписали хворого, якому 2 роки тому була виконана СПВ і фундоплікація по Ніссену, з приводу ковзної грижі стравохідного отвору діафрагми з вираженим езофагітом. Перші 1,5 року - все добре, зараз дисфагія пов'язана з порушенням евакуації по стравоходу в зоні "манжетки" без органічного звуження. Лікуємо консервативно, чим закінчиться не знаю.

[Дитячий лікар]

Часто бувають такі ускладення? Скільки років пацієнту?

[Треф]

Ми виконуємо вкрай рідко такі операції, з приводу ковзних гриж стравохідного отвору діафрагми, які як правило супроводжуються вираженим езофагітом на фоні гастроезофагеального рефлюксу. Хворому 50 років.

[Дитячий лікар]

Чоловікові 27 років, у нього ковзна грижа стравохідного отвору і ГЕРХ. Лікується консервативно вже 3 роки. Під час прийому ліків почуває себе задовільно, як перестає пити ліки починається загострення, з'являються ерозії в стравоході. Чи варто йому робити фундоплікацію?

[Gaster]

Я вважаю, що потрібно.