Українські хірурги ігнорують компартмент синдром ?

[Internus]

Колеги, як у вас в лікарнях ставляться до абдомінального компартмент синдрому ? В одній з міських лікарень, де я досить довго крутився, я жодного разу не бачив, щоб хворому міряли внутрішньочеревний тиск. На моє питання, чому так, були різні відмовки типу нам не до того, є справи важливіші, в книжках багато чого пишуть. Отак, але факт лишається фактом, жодного разу хворим не вимірювався внутрішньочеревний тиск.

[Ілля Пігович]

Аналогічна ситуація ))

[Андрій-Хірург]

Все залежить від конкретних людей, чи вони ще чогось хотять, чи їх влаштовує все як є і ніякий подальший ріст їх не цікавить.

[Вікріл]

У нас деколи міряють, але скоріше чисто з клінічного інтересу. Треба міняти щось ))))

[Internus]

Так от є хворий, оперований нейрохірургами на хребті, має проблеми після операції. ВЧТ 40 см, на вдиху 45, олігурія, росте креатинін. Чи згоден хтось, що хворому треба накласти лапаростому для зниження тиску ?

[Ілля Пігович]

А звідки в нього взявся компартмент синдром ?

[Internus]

Є такі міркування, що трохи перелили.

[Бойко]

Маю досвід один досвід лапаростоми при компартмент-синдромі у політравмованого пацієнта. Але мені було простіше - йому перед цим вже зробили лапаротомію, а ваш пацієнт, наскільки я зрозумів, був оперований зі спини, тому треба зважитися залізти в "незайманий" живіт.

[Треф]

Анурія це вже чітке показання відкривати пацієнта. Будете здивовані відновленням діурезу.

[Дядя Міша]

Було сказано про олігоурію. Можна спробувати невеликі дози допаміну для підвищення ниркового кровотоку, парентеральне харчування, альбумін для збільшення онкотичного тиску.